"儿联体"送医到家 金山医院能找到儿科医院专家

儿科医院肝病专家在金山医院为患儿做检查

　　1月11日报道：家住金山区的沈先生依旧记得，几年前带孩子看市区病，自己要坐早上5点多的石梅线先去医院挂号排队，妻子再带着孩子坐7点多的石梅线来就诊，看一次病，怎也要花大半天时间。如果金山医院也有大专家就好了，再也不用一大早就去市区了，没想到，这样的愿望很快实现了。

　　“把镜头再拉近一点……好的，捏一下看看？”在金山医院的九楼儿科病房里，龚近宇医生对着摄像头，按要求对眼前的小病人进行检查。显示屏里“坐”着两名复旦大学附属儿科医院的专家，他们正在为小病人进行会诊。

　　“怀疑是川崎病，继续使用抗生素治疗，密切观察。”经过一番讨论，儿科医院消化科副主任医师徐家骅这样说到。听了徐医生的指导，龚近宇赶紧纪录了下来。

　　2014年4月，复旦大学儿科医联体正式成立，2015年1月，作为成员单位之一，金山医院被儿联体正式授牌。儿联体实行儿科医疗资源共享，儿科医院每年派遣2-3名医生至成员单位，帮助指导专科临床技能与提升服务能力，成员单位每年推荐医师、护理、医技能相关人员至儿科医院，进行3-6个月的统一培训，帮助提升医疗护理技术能力。

　　此外，一些特殊检验项目，也可以送儿科医院检验，大大提高了疾病诊断的及时性和准确性，而向龚医生与徐医生这样的远程医疗，在线会诊也时常展开，一旦金山医院遇到疑难杂症，就可以寻求儿科医院专家进行会诊，减少了患者的奔波劳顿。

　　如今，原本尚未的金山医院开展的肝穿刺、胃镜等检查正逐步开展，通过儿联体，金山医院转诊儿科医院的病例每年减少了约300例，减少了患儿及家属的奔波，也缓解了市中心专科医院的压力。

　　事实上，复旦大学16家附属医院中有10家附属医院具有儿科服务设置。儿科医院与包括金山医院在内的9家附属医院共同组建的复旦儿科医联体辐射范围横跨上海9个区，有核定床位1280张，医生500余人，年门急诊人数300余万人次，出院病人数5万余人次，约占上海全市儿科医疗服务总量的三分之一。

　　儿科医联体实施双主任及学科主任管理制度，发挥儿科医院学科群的带动作用，努力实现“放得下、接得住、搞得定”，即：儿童专科医院的常见病、多发病可引导到综合医院儿科、二级医院及社区医院，而综合医院、二级医院及社区医院有能力接收病人，病人质量、安全、双向转诊能得以有效保障。实现老百姓希望的：”把复旦儿科医院开在家门口”，享受“同质化”的儿科医疗服务。

　　通过一年多的建设和发展，儿联体取得实质性成效，各成员单位儿科综合服务能级明显提升，优质资源的下沉实现儿科诊疗的优化和持续改进。

　　2015年妇产科医院和中山医院青浦分院新生儿科开展新技术推广后，转诊病人数明显下降。适宜技术应用，也使得当地儿科常见病诊疗水平不断提升，例如，以往仅有少量患儿可就地进行呼吸支持，通过新技术培训和临床指导后，呼吸支持技术的掌握和应用，新生儿危重救治水平明显提高，成为各医院产科强有力的后备保障。

　　2015年妇产科医院新生儿转诊至儿科医院人数较2014年下降23.5%，中山医院青浦分院新生儿转诊至儿科医院从2013年的90%以上下降到2015年的8%。此外，主要医联体下属医院转诊普通病人平均减少500例以上。

　　从近三年儿科医院就诊人数来看，2013年至2015年门急诊人次数基本持平，但临床服务结构日趋合理：普通内科病人比例逐年下降，专科病人比例上升明显，从而达到分流效果。

　　下一阶段，儿科医联体将发挥成员单位地域优势，推进儿科医联体纵向发展，通过实施社区儿童医师工作站、专家下社区、开展社区全科医师培养计划、编写《社区全科医师儿科工作手册》、完善专家转诊预约绿色通道，将优质儿科资源辐射到社区医院。

　　此外，儿联体将逐步实现医联体之间医疗信息互联互通、临床疑难病例远程会诊，对双向转诊进行科学化管理与实时监控，对医技部门如放射、超声、脑电图、心电图、病理在线阅片、报告，加强各类专业人员实时线上培养，进一步促进三级医联网络的信息对接与共享。