沪提高城乡居民大病保障 四类病自费报销比例提至55%

　　记者昨天（6日）从市人力资源和社会保障局获悉，《上海市城乡居民大病保险办法》已于1月1日正式实施。

　　《办法》规定，参保居民因重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医治疗）、部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）所发生的医疗费用，纳入城乡居民大病保险范围。

　　本市高等院校在校学生因患血友病、再生障碍性贫血所发生的医疗费用，一并纳入城乡居民大病保险范围。

　　参保居民罹患上述大病后，在本市基本医疗保险定点医疗机构发生、符合本市基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，参保居民在基本医疗保险政策范围内个人自负的费用，纳入城乡居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销55%。以前的报销比例为50％，此举进一步减轻大病患者医疗费用负担。

　　城乡居民中已参加上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金的，应先扣除互助基金支付部分。

　　城乡居民大病保险执行“社区定向转诊”制度。患四类大病的参保人员因病情需要转诊治疗的，须在社区卫生服务中心办理转诊手续后，再到二、三级定点医疗机构就医。

　　新修订的《办法》未对原经办流程进行调整，参保居民仍可按原流程申请报销。有关居民大病保险的办理流程、办理手续，可拨打医保咨询电话962218，或登录医保网站www.shyb.gov.cn查询。（新民晚报记者鲁哲）