五龄童误食三块强力磁石 牢牢“吸”住胃粘膜
原标题: 五龄童误食三块强力磁石 牢牢“吸”住胃粘膜
趁父母不注意，5岁“调皮鬼”抠下玩具里3块强力磁石吞了下去，牢牢地“吸”在了肚子里。日前，上海交通大学医学院附属新华医院收治了这样一名误食强力磁石的男童，后经内镜成功取出。医生提醒，暑假来临，应加强看护，不慎消化道吸入异物若不及时取出或将威胁生命。
据介绍，7月初，一名5岁“调皮鬼”小业（化名），趁爸妈一不留神把玩具里的3个强力磁石，一一掰下逐个吞了下去，吃下没多久，就出现了腹痛。父母立即将他送到当地儿童医院就诊。胃镜检查发现在十二指肠球部发现了吸在一起的三块磁石，但是反复尝试，磁石吸住粘膜，就像与粘膜长在了一起，根本无法分离。
焦急的父母最终带小业来到了上海交通大学医学院附属新华医院。经小儿外科和内镜诊治部的医生联合会诊，仔细查看患儿后，发现患儿尚无穿孔的体征，决定首先尝试内镜下异物取出治疗。
在消化内镜诊治部的诊疗室，在内镜诊治部主任徐雷鸣的指导下，一场“拣石子”游戏开始了。为了保证治疗成功率，医生们先在体外进行磁石的试取试验，试验过程中惊人的发现 这三块磁石的吸引力极大，常规的异物钳是金属制成的，会因为磁石的吸引力而“脱靶”，无法准确的夹住 。通过反复斟酌，医生们最终确认了用异物袋套取的方案进行治疗。
图说：5岁男童吞下3颗强力磁石，牢牢“吸”在肚子里。医院供图
在麻醉状态下，内镜医师熟练地插镜入胃腔，寻找起那三枚极富吸引力的磁石，但是内镜下呈现的一幕瞬间难住了在场的所有人。 原来由于患儿年纪小胃壁薄，而磁石的吸引力极大，将小业的胃体与球部对折吸牢，导致黏膜缺血坏死形成了内瘘，在胃体可以看到一个巨大溃疡，表面隐约晃着银色的磁石影，而在球部，三块磁石“安静”的在那里 。
内镜医师尝试用异物袋套取，虽然套住了磁石，但磁石与粘膜紧密相连，毫不分离。紧要关头，徐雷鸣主任当机立断，改变方案，用“玻璃帽+圈套器”的方法，将玻璃帽向前顶粘膜，利用磁石的强吸引力，把圈套器套住磁石往外拉，如拔萝卜一般把磁石脱离了粘膜，取了出来。复查胃镜在球部发现了一个窦道口，医生再用止血夹将窦道封闭。透视确认没有穿孔后送至儿科重症监护病房进一步诊治。
经过几天的禁食，胃肠减压以及肠外营养等治疗和密切监护，患儿情况稳定。截至目前，小业已经转入儿科普通病房并开放饮食，近期即将康复出院。
徐雷鸣主任介绍道， 临床上儿童消化道异物非常多见，特别是婴幼儿，吞下的东西也是各种各样，层出不穷，有硬币、耳钉，纽扣电池、项链、发卡、甚至筷子，勺子等等，其中尖锐锋利以及体积大的异物，如果不及时取出，可能会引起黏膜糜烂、出血，严重者甚至发生穿孔，造成腹膜炎等，严重威胁着孩子的生命安全 。磁石因为引力的原因，会造成胃肠道之间的粘连，不仅会造成肠道梗阻，吸引处的粘膜缺血坏死，还会造成溃疡穿孔的可能，后果不堪设想。
专家特别提醒，家长们应加强婴幼儿的看护。 在教育儿童不能将硬币、电池、玩具等放在口内玩耍的同时，还有将这些小物件放在儿童够不到地方。 对于小朋友玩耍的玩具，要定期检查有无破损，对于已经损坏的玩具及时处理，避免小零件掉落，造成不必要的麻烦。当然，万一误吞了异物，也不用慌乱，让孩子空腹，及早就医是上上之策。