附属九院范先群教授领衔攻克眼眶疾病治疗瓶颈问题[图]

在2014年度上海市科学技术奖励大会上，上海交通大学共有25项成果荣获2014年度上海市科学技术奖，其中特等奖1项、一等奖7项、二等奖11项、三等奖6项，获一等奖项目数和获奖项目总数均继续保持上海市第一位。在这7项一等奖中，上海交通大学医学院附属九院院长范先群教授团队完成的“眼眶外科修复材料和关键技术的研发和应用”项目获上海市科技进步奖一等奖。 

该项目通过研发适应眼眶特殊微环境的修复材料，开展眼眶外科内镜导航手术系统的研发和临床应用，攻克目前眼眶疾病治疗中存在的瓶颈问题，以促进眼眶外科快速发展。  

眼眶病严重影响视功能，临床表现复杂，治疗极其困难。眼眶炎症、肿瘤和外伤等均可导致视力下降甚至失明、复视，眼球内陷和颅面畸形，严重者可危及生命。  

眼眶病主要依靠手术治疗。眼眶结构复杂，包含眼球、视神经等重要组织，使手术空间狭小、暴露困难，且目前临床使用的修复材料不能降解、易于引起各类并发症，临床处理非常棘手。如何在眼眶骨折、甲状腺相关性眼病、视神经管骨折等复杂眼眶疾病的治疗中，最大程度地实现视功能重建和眼眶外形修复，是眼科亟待解决的临床难题。  

该项目着眼于当前眼眶外科修复材料和手术技术中存在的关键问题。一方面研究眼眶微环境特点，包括干细胞成骨分化调控通路、鼻窦粘膜成骨调节作用等；并采用基因修饰技术，将骨形态发生蛋白2（Bone morphogenetic protein，BMP-2）和血管内皮生长因子（Vascular endothelial growth factor, VEGF）双基因增强的骨髓间充质干细胞（Bone marrow-derived mesenchymal stem cells, BMSCs）复合可降解材料修复眼眶骨缺损，改善修复效果；研发可降解功能化聚合物材料，有效调控其理化和生物性能，使其适用于眼眶修复重建；开展新型生物材料的临床应用，个性化设计修复材料，经临床验证可显著提高疗效。另一方面，本项目以眼眶解剖结构为基础，采用医学影像学数据处理和三维建模技术，结合虚拟手术技术，研发眼眶手术导航系统，继而开创眼眶内镜导航系统这一新型手术模式，应用于眼眶骨折修复、眼眶减压、视神经管减压等复杂眼眶手术中。临床研究结果表明，该手术系统可以显著提高眼眶外科手术的有效性和安全性，改善患者生活质量。