附属六院开展免切口腹腔镜肠癌根治术

　　日前，上海交通大学附属第六人民医院普外科主任王志刚医师带领团队成功实施多例腔镜下免切口直肠癌根治术、腔镜下免切口左半结肠肿瘤根治术，进一步减少了患者痛苦，受术者术后第一天下床、第二天进食流质、第五天即可出院。

　　安徽来上海打工的患者老李，今年54岁。因为排便习惯改变、反复少量便血至上海市第六人民医院就诊，肠镜检查诊断为“直肠癌”，他找到了六院普外科王志刚主任医师。王主任看了肠镜报告，并给老李做了全身体检后建议手术切除肿瘤。

　　11月17日下午，由王志刚主任医师主刀、麻醉科辅助的手术小组开始实施“腔镜下免切口直肠癌根治术手术”。腹部无切口，只是打了4个“小洞”，最小的0.5公分，最大的也只有1公分。术中探查基本证实了术前的判断，系低位直肠癌。王主任在腔镜下完成了直肠癌根治术，完整切除了肿瘤以及相关淋巴引流所在的直肠系膜。通过一系列腔镜下操作，完成结肠的切除吻合，经肛门取出标本，做到腹壁完全无切口，该手术历时3小时，获得成功。

　　据王志刚介绍，大肠癌是常见的恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。我国大肠癌中左半结肠和直肠的病变占了结肠癌的 2/3，且随着肠镜筛查的普及，结肠息肉和早期癌肿的比例越来越高，患者对微创的追求越来越高。对于左半结肠和直肠，良性息肉或中早期癌肿、但肿块不太大，没有明显肥胖的病人，这种手术把腔镜肠癌手术做到了极致。腔镜下免切口左半结肠、直肠肿瘤根治术适应症广，微创效果更好，术后基本没有切口疼痛，术后恢复快，住院时间短。腹壁仅有4—5个0.5-1.0cm的“小洞”，愈合后几乎看不出。

　　据了解，术后老李恢复得很快，术后第二天即进食流质，将视康复情况再行内科后续治疗。