[中国科学报]交大医学院附属瑞金医院发现激素治疗天疱疮新机制

上海交大医学院附属瑞金医院潘萌课题组首次发现，天疱疮患者真皮内B淋巴细胞可在皮肤内产生导致天疱疮发生的致病性抗体——抗桥粒芯糖蛋白抗体。相关成果日前发表于《皮肤病学研究》杂志。 

天疱疮是一种系统免疫性疾病，治疗难度很大。根据本世纪初美国的统计，天疱疮5年死亡率是24%，而在瑞金医院皮肤科，这一数据仅为4.3%。从2003年起，瑞金皮肤科采取外用激素治疗，对每位患者量体裁衣，不再对所有患者静脉滴注或口服激素。这是瑞金皮肤科天疱疮死亡率低的重要原因。    

然而，使用外用激素治疗天疱疮，其机制是什么？理论依据在哪里？潘萌团队的研究首次证实，导致天疱疮发生的致病性抗体并不完全来自外周血淋巴细胞。真皮中的B细胞可在产生IL-17和IL-21的T细胞的辅助下，分泌致病性自身抗体。这一研究结果为瑞金医院皮肤科通过外用激素，而不是静脉或口服激素治疗找到了理论依据，并为今后开发针对性的治疗药物提供了重要靶点。    

中华医学会皮肤性病学分会主任委员、瑞金医院皮肤科主任郑捷表示，此项研究证明，对以往认为由于循环抗体所致的天疱疮，也可以采用“针对皮肤的治疗”。这一发现对天疱疮发病机制的探讨很有意义，对其治疗理念与方法的改变更有意义，有望使众多天疱疮患者从中受益。  

来源：《中国科学报》 2017.07.13 第04版 综合  

原文： 发现激素治疗天疱疮新机制