[中国医学论坛报]附属九院内分泌科:立足"小"学科,放眼"大"世界[图]

2015年10月23日-24日，由上海交通大学医学院附属第九人民医院主办的内分泌代谢国际会议《内分泌糖脂代谢及性腺疾病进展》[项目编号：2015-03-06-078（国）]在上海交通大学医学院附属第九人民医院顺利召开。英国帝国理工学院医学院院长、英国糖尿病学会共同主席德斯蒙德·约翰斯顿（Desmond Johnston）教授，美国梅奥医学中心内分泌研究中心主任迈克尔·D·詹森（Michael D. Jensen）教授[其多篇论文发表于《科学》（Science）、《美国医学会杂志》（JAMA）、《糖尿病学》（Diabetes）和《临床内分泌与代谢杂志》（J Clin Endocrinol Metab）等知名期刊]，复旦大学附属中山医院高鑫教授，山东省立医院赵家军教授，中华糖尿病学会副主任委员、上海长海医院邹大进教授等国内外知名内分泌专家就同位素技术糖脂代谢研究、能量代谢及性发育异常疾病的诊疗方法等方面进行了15个学术报告。本期我们邀请会议主办方、上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科主任陆颖理教授谈举办此会议的理念及收获。    

发展历程：与世界接轨的“小”学科

陆颖理教授介绍，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科虽然是个“小”学科，但学术上一直与国际同道保持紧密联系，力争科研水平、临床水平与国际接轨。    

早在2007年，科室即组织举办了第一届内分泌代谢国际会议，在糖尿病血管病变方面进行了深刻的讨论。8年前中国医学界对糖尿病并发症的认识并不足，此次会议让医患双方关注糖尿病血管病变的危害性，深入了解糖尿病血管病变的重要性、复杂性，全方面认识和重视糖尿病血管病变的发生、发展以及给予相应的治疗，对预防糖尿病血管并发症起到积极作用，帮助减轻患者及社会的经济负担，提高糖尿病患者生活质量。    

为了丰富会议内容，内分泌代谢国际会议在举办伊始即定下每4年一届的会议间隔。2011年，主题为“肥胖机体糖代谢稳态失衡新进展”的第二届内分泌代谢国际会议顺利举办。在此次会议上，同位素示踪技术被国内学者所认识，此技术可帮助动态了解糖脂代谢过程，监测药物作用位点及疗效，监测内分泌激素作用过程。    

在同位素示踪技术的帮助下，陆颖理教授团队2008年即对新型口服降糖药二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂展开研究，明确了其作用位点位于肝脏，通过抑制葡萄糖合成降低血糖，示同位素示踪技术可以帮助明确此类新型药物的作用器官靶点。    

特色与亮点：人无我有，人有我精

在介绍第三届内分泌代谢国际会议学术亮点时，陆颖理教授指出，此次会议主题为内分泌代谢与性发育异常，在内分泌代谢及性发育异常两个不同领域均有引人关注的热点。    

针对内分泌代谢领域，在此次会议上展示了针对糖尿病患者周围神经病变的耳戴式新型感受器（如图）并介绍相关研究结果，此感受器可无创检测糖尿病周围神经病变发明人为英国皇家工程院院士、英国帝国理工学院杨广中教授。他是近期习近平主席访英期间所接见两位华人教授之一。    

图片：新型耳戴式感应器早期筛查糖尿病周围神经病变    

与传统方法相比，用耳戴式感受器来检测糖尿病周围神经病变具有无创伤性、患者依从性好、应用方便等特性。目前上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科与英国帝国理工学院联合开展的、纳入150例糖尿病患者的研究提示，采用新型耳戴式感应器步态分析筛查糖尿病周围神经病变时，特异性和敏感性均能达到85%。Johnston教授和陆颖理教授一同代表杨广中教授在会议上分享了国际上首创的新型耳戴式感应器步态分析筛查糖尿病周围神经病变研究。    

此外，由上海交通大学医学院附属第九人民医院率先引进并应用于内分泌科临床科研的同位素示踪技术也是此次会议的亮点之一。此次会议的讲者之一——Jensen教授是上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科客座教授、Diabetes杂志资深副主编，也是运用同位素示踪技术研究人体肥胖和脂代谢的知名学者，他的300余篇论文影响因子达1900余分，他引17000余次。上海交通大学医学院附属第九人民医院与梅奥医学中心有良好的合作关系，每年派遣医师前往学习，掌握同位素示踪剂的配方、输液、钳夹、脂肪和肌肉组织活检及示踪剂丰度的测定等系列方法，并将此项同位素示踪技术的新发展、新动态带回国内，进行中国人群的临床和临床前研究。    

性发育异常的发病机制与染色体异常、21α羟化酶缺乏、雄激素抵抗等众多原因相关，由于上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科在此疾病诊治方面具有丰富经验，内分泌科也与之携手开展多学科协作（MDT），积极开展病因诊断、术后内分泌治疗 、激素替代治疗等。在本届会议上，性发育异常整形手术（国内首创“程氏阴茎再造术”）视频也成为了会议亮点之一，吸引了与会者的关注。    

科室建设与发展：放眼“大”世界

陆颖理教授回忆，上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科建科于40年前，在40年间形成和发展了“五个亚专科，五项特色技术和五项新技术”。    

五个亚专科即糖尿病、甲状腺疾病、性发育异常、肥胖和垂体及肾上腺疾病。五项特色技术包括同位素示踪技术研究糖脂代谢紊乱、糖尿病合并口腔颌面部间隙感染的治疗技术、“多学科联合诊治肥胖症”模式、同位素碘131治疗甲状腺功能亢进、基因筛查诊断技术。五项新技术是指B超定位下甲状腺结节细针穿刺术、胰岛素泵治疗、动态血糖连续监测、稳定同位素示踪灌流技术、单基因突变内分泌疾病诊断技术。由于规模不断扩大，现科室中心实验室已更名为上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌代谢研究所，拥有包括同位素示踪研究室在内的7个不同功能实验室，2015年内分泌科获国家自然基金6项，5年来共承担国家自然科学基金17项，973子课题1项，经费共计超过1000万。    

对于未来，陆颖理教授如此展望，希望上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科不仅是上海的一流学科，也能成为全国的一流学科，并保持在同位素示踪技术、性发育异常诊治等方面的学术特色，立足“小”学科，放眼“大”世界，扬帆起航，更进一步。    

来源：《中国医学论坛报》 2015.11.12    

原题：上海九院内分泌科：立足“小”学科，放眼“大”世界