长宁妇幼保健院启动错峰产检 初诊B超等候仅8.4分钟

24.12.2015  11:09

  根据市卫生部门预测,全面放开二孩政策实施后,上海将每年新增不少再生育孕产妇,从今年下半年开始,到各大妇产科医院咨询建大卡的人数较之往年同期已有明显增加。面对蜂拥而至的准妈妈,缓解妇产科就诊难是上海卫计委新一轮改善患者就医体验的新命题。记者昨天获悉,全市分娩量名列前茅的长宁区妇幼保健院已正式启动“错峰产检”精细化看病新举措,在大数据的引导下创新产检流程,准妈妈初诊做B超等候时间从89.3分钟奇迹般地降到了8.4分钟。

   两次怀孕感受千差万别

  李乔就是这样一位全程见证奇迹发生的准妈妈。“第一次做B超,足足等了两小时。”一年半前,李女士怀上了第一个宝宝,在长妇保建完大卡后,开始了车轮战一样的定期产检生活。“从进门挂号到全部结束,最少需要三小时。”李乔说,每次挂完号就三步并两步小跑到护士那里抢B超号,有时候过了午餐时间还轮不到。

  “每天上午八点半前,B超室门口空荡荡的,医生坐等孕妇,越到后面人越多,中午12点半医生大多数都不能吃饭。”长妇保院长方文莉告诉记者,尤其是初诊B超,孕妇平均等候时间高达89.39分钟,是导致整个产科扎堆的瓶颈所在。离峰时段没病人浪费大量时间,尖峰时段病人长时间聚集等待,这种矛盾怎么解决?“根据各环节病人量尖峰和离峰值,我们全程引入大数据技术。”方文莉说,鉴于就诊难主要集中在初诊孕妇这里,医院将初诊B超医生从1位增加到3位。调整后效果很明显,初诊B超排队时间短了,但在心电图和产科复诊B超的病人又开始扎堆。第二步,医院在同一时段设计出不同的检查路线,把初诊B超和心电图进行错峰管理,用不同颜色区分,根据尖峰数值变化应用不同路线,使各种检查的候诊人数始终保持均匀。随着这些措施的推出,每天第一时段就诊孕妇又增加了,“我们就在产科门诊实行错峰上班,护士文员提前半小时上岗”。

  方文莉说,通过尖峰离峰的科学测定,员工按人流量错峰式上班,病患按检查项目错峰式检查,附加个性化检查流程告知单,在不增加医护人员的情况下,大大减少了病人的等候时间,初诊B超平均等候时间降至8.4分钟,在院平均等候时间降至110分钟,确保初诊孕妇2小时内完成检查项目最多的初诊检查。

  “我的检查流程单颜色和别人不一样,大家各走各的路线,不会有冲突。”最近怀上二孩的李乔仍然选择在长妇保建大卡,新的流程让她再也不用像过去那样抢号,这一次做B超她只等了十来分钟。

   看图说话”打破知情壁垒

  很多人都经历过手术前谈话,医生照本宣科读一遍术前告知,患者默默点头默默签字,实际上真正听懂术前告知的并不多。据长妇保调查,60%患者对女性内生殖器结构功能不清楚,90%老年女性对医生讲的手术步骤不明白。医患知情不对称,患者就医体验怎么可能真正改善?

  打破知情壁垒,长妇保开始尝试“看图说话”。70多岁的李阿婆因子宫脱垂将要手术。子宫脱垂是盆底功能障碍性疾病,解剖关系、发病原理和手术方法很复杂。阿婆和老伴都不识字,如果简单地拿着术前告知书读一遍,二老根本听不懂。但这次,主治医生拿出了iPad,用下载的子宫图进行简单制作,加入了动画技术,一图明了地用吊桥的比喻,让阿婆彻彻底底地明白了自己所面临的问题和医生的解决对策。目前,“看图说话”的术前谈话模式已推广到多个妇科病种,病人术前焦虑情绪发生率由22%下降到了15%。