专家提醒:年过半百首次骨折后要进行骨密度检测

　　昨天是世界骨质疏松日。复旦大学附属华东医院骨质疏松科主任程群提醒，50岁以上的人群首次发生骨折后，不但要及时进行骨折治疗，同时还要及时进行骨密度的检测，以最大限度地避免再次骨折的发生。

　　骨质疏松已是继高血压、糖尿病之后，最常见的疾病之一。根据《骨质疏松症中国白皮书》报告，50岁以上骨质疏松总患病人群为6944万，约5人中有1例患者，其中男性1534万人。而随着年龄增加，骨质疏松患病率增加，骨质疏松性骨折的风险大大增加。

　　程群介绍说，由于骨质疏松本身的发病特点，有多达50％的骨质疏松患者早期没有症状。同时，许多人误以为背痛、驼背、骨折是老年人的正常生理现象，而没有把骨质疏松当作是危害老年人健康和生活质量的重要疾病。

　　根据世界卫生组织骨质疏松诊断标准，用双能X线吸收仪来测定骨密度是诊断骨质疏松症的“金标准”，这是一项几乎没有创伤的检查，仅需3－5分钟，一次检查接受射线量仅为拍一张胸片的1％，通过测量腰椎和股骨近端的骨密度，可准确反映全身骨骼的骨矿物质的含量，不仅可以用于诊断骨质疏松症，而且可预测骨折发生的可能性，以及作为抗骨质疏松药物疗效观察的重要指标。

　　其实，骨质疏松的最大危害在于骨折。有统计数据显示，骨质疏松患者髋部骨折可导致1/5老年人在1年内死亡，即使进行了手术，也有50％以上患者生活不能自理，以轮椅代步；同样，胸腰椎骨折导致脊柱后凸，胸廓畸形，严重影响肺功能，部分老人因此而离世，而活动严重受限及生活质量显著下降极为普遍。“最让人担扰的是，骨质疏松性骨折后，如果不及时进行抗骨质疏松治疗，1－3年内再次发生骨质疏松的危险性将非常高。”

　　“对于骨质疏松性骨折光靠补钙是远远不够的。”程群说，骨质疏松的发生与年轻时期(20－40岁)达到的骨量峰值高低和老年时期骨量丢失的速度密切有关。通常女性的骨量峰值比男性低，而且女性绝经时雌激素突然显著的下降，导致骨量会快速地丢失，而男性进入老年时期，骨量丢失发生较晚且缓慢。所以女性较男性容易患骨质疏松症。女性绝经后，雌激素缺乏，同时维生素D等合成能力下降，肠钙吸收障碍，破骨细胞活跃，结果骨吸收明显超过骨形成，造成骨量丢失增加。已有的研究证实，从绝经过渡期开始，女性每年平均骨量丢失率一般为1％－3％，有的可超过3％，持续5－10年，接着出现10－20年的骨量相对稳定期，骨量丢失较少，70岁以后随着年龄的增长又会出现骨量的加速丢失。

　　为此，专家强调，对于骨质疏松性骨折患者而言，手术干预治疗是一个重要方面，但是骨折手术后的功能恢复并不意味着骨骼健康。要让骨质疏松患者恢复骨骼健康必须“双管齐下”，即“节流”和“开源”，借助于药物治疗在有效阻止骨量的进一步流失的同时，促进“长新骨”，从而从源头上减少再次骨折的发生，而把握治疗时机是关键所在。