空中转运龙凤胎超早产儿经近3月治疗顺利出院

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　　长三角范围内首例新生儿急救空中转运的一对龙凤胎在上海交通大学医学院附属新华医院经过86天的治疗和护理，被医护人员从生死线上拉了回来。

　　17日，姐弟俩人顺利出院。两个顽强的小生命慢慢长大，如今体重已达到2kg以上，均未并发早产儿脑损伤、胆汁淤积等并发症。

　　仅在妈妈肚子里呆了26周的一对低体重龙凤胎8月23日顺利从江苏省淮安市空中转运至上海交通大学医学院附属新华医院。这是长三角新生儿空中救援通道的首次运行，也是上海首次新生儿空中转运。当时，两个宝贝情况危急，女孩体重只有750克，男孩体重950克。由于弟弟晚出生，他的缺氧症状相对更明显。

　　经过空中急救转运，这对宝贝进入新华医院新生儿科接受救治。由于这对宝贝为超早产儿，各个器官发育极不成熟，新生儿科医师给予这对“宝贝”气管内补充肺泡表面活性物质、呼吸机正压通气、密闭式气道吸痰及一系列保护性肺通气策略的呼吸管理。

　　感染关是最为考验新生儿医护团队的。宝贝入院时均有感染表现，姐姐的血白细胞数曾接近10万，提示有严重的宫内感染。医护人员进行了及时的抗感染和支持治疗，感染逐渐得以控制，随后医护人员积极采取严格的感染控制措施，避免再次院内感染。

　　对超早产儿家庭而言，出院之后才是真正考验开始。上海交通大学医学院附属新华医院新生儿科副主任医师夏红萍对记者解释，超早产儿出院时仍然面临很多生长挑战，常见的包括能量和营养储备不足、胃肠功能不成熟、免疫功能相对低下等。

　　针对这些情况，超早产儿离开医院回归家庭时，就需要家长们给予更多呵护。其中较关键的是，超早产儿出院时往往存在宫外生长发育迟缓的问题，合理强化喂养，追赶生长对超早产儿的神经发育至关重要。夏红萍指出，出生体重小于1500克的极低出生体重儿，如果体重追赶生长不足，会造成头围小、贝氏发育评分低，继而影响宝宝日后的学习和社交能力。除了神经系统，早产儿存在骨矿物含量低的风险，可能会影响宝宝的骨骼生长。

　　“宝宝出生后的第一年是追赶生长的关键时期，合理的喂养和随访，可以弥补因早产和宫外生长发育迟缓造成的神经发育不良。”夏红萍医生说，科学喂养出院后的极早产宝宝很重要。

　　谈到喂养，母乳是首选。母乳中有被称为“酶”的物质，有助于消化，能减少宝宝喂养不耐受的发生。另外，母乳中还有多种免疫蛋白、酵素、活性细胞等，可以保护宝宝不成熟的免疫系统，减少来自细菌的侵害。

　　然而，由于超早产儿的营养需求高，单纯喂养母乳对超早产儿是不够的。母乳中的蛋白质、钙、磷、镁等营养素不足以满意超早产儿的生长需求，需要添加母乳营养补充剂。如果母乳不足，则添加特殊的早产儿出院后配方奶。夏红萍说，在喂养中，家长还要关注营养素的补充，维生素D3、钙、铁和磷都要按需补充。