多地出现“复阳”情况如何应对? 什么药物可以提高免疫力预防感染?
27日0—24时,除湖北外的其他省份、湖北除武汉外的其他地市,新冠肺炎新增确诊病例数首次双双降至个位数,国内疫情防控形势进一步向好。
但近期疫情防控也出现了一些新的问题和隐患,引起公众对疫情反弹的担忧。国务院联防联控机制28日下午组织专家一一释疑。
问: 近期,广东、四川、湖北、湖南等地出院病例中出现了复检核酸阳性的情况,这些人员是否会传染?应如何防控?
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红:
通过监测发现,这部分患者没有再发生传染别人的现象,另外有一部分患者再检测新冠病毒核酸时又转为阴性。 新冠肺炎病毒是一个新病毒,它的致病机理、疾病的全貌和病程的特点还需要进一步加深认识。所以要进一步加强对出院患者的管理, 现在已经要求对出院患者进行14天的医学观察,在实施14天医学观察当中加强跟踪随访、健康监测和健康指导 ,同时组织专家对这种情况进一步研究,对疾病的发生、发展、转归的全程进一步加深认识。
问: 新冠病毒有多种传播途径,包括飞沫接触、粪口、气溶胶传播等等,公众应该如何做好个人防护?
科技部社会发展科技司司长吴远彬:
到目前为止研究的结论显示,呼吸道飞沫和密切接触传播仍然是新冠病毒的主要传播路径 。前一段时间,世卫组织专家经过考察也是这样认识的。此外一些研究团队也从新冠病人粪便标本当中检测到新冠病毒毒株,这也提示 在粪口传播中是具有一定风险的 ,但是传播的能力和条件还需要进一步的开展相应的研究证实。
气溶胶传播要同时满足密闭空间、较长时间、高浓度病毒这三个条件,在极端条件下才有气溶胶传播的可能性,对普通人来讲,在通风条件良好的日常生活环境当中,传播的可能性是很小的,几乎没有气溶胶感染风险。
建议在超市、农村赶集等这样一些人员密集场所不要麻痹大意,要做好个人防护,戴口罩,勤洗手,做好个人卫生,防止通过呼吸道飞沫和密切接触传播。另外,在相对密闭的空间,除了做好个人防护外,也要加强通风,并注意环境消毒,保持下水道的通畅。在开放的空间,比如农村的田间地头、空旷通风的工厂车间、人流较少的开放空间,不用过度防护,要正常工作。
问: 首批接受血浆治疗的患者现在身体状况怎么样?这种治疗方法是否对重症以及危重症患者也适用?
国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红:
现在大量临床实践证明利用康复者恢复期血浆治疗取得了比较好的效果。截至 目前,全国已经采集了544人次的血浆用于245例患者的临床治疗。据对超过48小时共157例患者的监测观察,这157例患者中有91例的临床指标和症状都有一些改善。 国家层面已成立了国家专家组,一方面不断完善治疗和诊疗方案和规范,另一方面加大对这些病例的分析和监测。
北京大学第一医院主任医师王贵强:
康复者的恢复期血浆治疗是新冠病毒感染的重要治疗手段之一,前期工作已经证明在恢复期血浆中存在综合抗体,所以在恢复期血浆输出前建议对综合抗体进行检测,达到一定水平,可能会获得更好的治疗效果。 现在出院病人越来越多,希望更多恢复期出院患者踊跃地提供血浆,为重症和危重症患者救治贡献一份力量,也为进一步降低病死率提供一定的保障。
问: 目前湖北之外地区新增确诊病例保持低位,很多地区已经零增长,什么时候公众才可以回到正常的生活轨道中?
国家卫生健康委疾控局二级巡视员崔钢:
这几天整个防控工作形势持续向好,但湖北武汉当前的防控形势依然非常严峻和复杂,其他省份既要巩固前期防治成果,同时还要防止疫情的反弹。
全国层面,在疫情没有彻底得到控制的情况下,仍要坚决按照高、中、低风险等级来制定差异化的县域防控措施,继续做好防控工作, 在低风险区域全面地恢复生产生活秩序,在中风险地区结合疫情防控形势逐步有序地恢复到正常的生产生活状态;对于高风险地区,当前最主要的任务是集中精力落实各项防控措施。
新冠肺炎是新的突发传染病,是呼吸道传染病,人群没有免疫力,普遍容易感染,所以 当前阶段建议大家千万不要放松警惕,依然要持续地做好个人防护。
问: 相较于传统意义上的自限性疾病,新冠肺炎有什么不同?
北京大学第一医院主任医师王贵强:
首先强调,自限性疾病绝对不是不治疗就好的病或不治而愈的病。自限性疾病在传染病的意义上,本意是不通过治疗,它的病原学就可以自限,新冠肺炎就有这个特点,属于急性的一个呼吸道传染病,它通过机体免疫可以有效地控制病毒复制,最终病毒被清除掉,不会变成慢性。当然自限性疾病还有一个概念,大部分病人不需要治疗就可以自愈。
对新冠肺炎病人来说,有少部分病人确实导致死亡,尤其一些老年人有基础病出现并发症导致病人的重症或者死亡。 但新冠病毒感染还有一个特点就是有一少部分轻型病例突发急剧的进展,目前对这种病因还不是特别清楚,可能和一个剧烈的炎症因子风暴等相关,所以强调对轻型的病例的救治也不能掉以轻心。
对新冠病毒,强调一旦发现及时到医院救治,避免病情的恶化。 现在很多公众和媒体提到自限不需要治疗,这是一个误解,应该纠正,不要使公众认为新冠病毒感染是自限性疾病不需要看了,在家挺一挺就过去了,这是非常错误的,一定要纠正这种观念,应该强调及时救治。
问: 有什么药物可以提高免疫力,预防感染?
北京大学第一医院主任医师王贵强:
保持良好的免疫状态,抵御病毒微生物感染是非常重要的, 但是现在没有特别明确的药物能够真正使免疫力上调, 还是强调均衡饮食、适合的运动、良好的精神状态,都是保持良好免疫状态非常重要的。
建议公众不要盲目吃各种保健品、各种药物, 因为可能有药物性损伤的风险,还是要通过均衡饮食、良好心态、适当运动来提高整体免疫水平。
本文来源:上观 作者: 责任编辑:顾铭