附属胸科医院在国内率先开展胸腔镜“瞄准器”定位

　　9月12日，上海交通大学附属胸科医院率先在国内应用肺部微小病变胸腔镜术前虚拟支气管镜定位，该项技术如同给胸腔镜安上了一个“瞄准器”，外科医师再也不用为找不到微小病灶发愁了，此项创新性工作是由该院内镜室主任孙加源教授主持完成的。

　　附属胸科医院自2013年初开始使用虚拟支气管镜对肺部小病灶进行诊断，在积累丰富临床经验后，内镜室进一步拓展这一技术的使用，开展了肺部微小病变胸腔镜术前虚拟支气管镜定位。医师在胸腔镜下切除肺部微小病灶时，有些病灶太小、质地太软，尤其是当其包埋于肺组织中，特别难以发现。部分患者因为找不到病灶不得不从微创的胸腔镜手术转为开胸手术，增大了创伤和风险。传统的胸腔镜术前定位方法都需要在CT引导下经体表进行穿刺，不仅具有一定风险，而且有些病灶如果生长在肺尖或肩胛骨后，穿刺难以到达。

　　虚拟支气管镜技术在人体支气管自然管腔内进行，不用通过胸膜，大大减少了出血、气胸等并发症的发生。医师运用支气管镜在微小病灶上缘和下缘胸膜透射点注射美蓝标记，从而指导外科医生快速准确地找到病灶。9月12日，由该院胸外科、内窥镜室、放射科、病理科等多科室合作，共同完成了国内第一例肺部微小病变胸腔镜术前虚拟支气管镜定位，并成功施行了胸腔镜下的病灶切除。