胶囊胃镜有盲区 "吞下一颗可查整个消化道"是忽悠

21.07.2014  19:37
  东方网6月8日消息:据《新闻晨报》报道,吞下一粒“白色小胶囊”,轻松地躺在检测床上,胶囊内置的微型摄像头、闪光灯、电池会随着胃肠蠕动自行向前,做消化道的“摄影师”,把消化道内的情况真实反映给医生。目前仁济医院、瑞金医院等四家医院已能进行胶囊胃镜检查,但是,胶囊胃镜并像听上去那么美。昨天,在沪举行的胶囊内镜检查共识意见讨论会上,与会专家讨论认为,胶囊胃镜仍有盲区,估计20%的部位目前无法看到,隐藏在角落的恶性疾病可能会因此被疏漏,因此胶囊内镜检查还没有大规模推广。

  针对个别体检中心号称吞下一粒胶囊内镜可检查胃肠整个消化道,专家直指这是不负责任的忽悠。

   传统胃镜技术更为成熟

  提起胃镜,人们多半会想到从口腔插管,不少做过胃镜的人会用“痛苦”来形容这种检查。而胶囊胃镜的出现让人们不再谈胃镜色变。昨天,记者看到,胶囊内镜从外观上看和普通胶囊并没有区别。胶囊内镜集成了各种传感器,患者服用后,医生可通过磁场技术控制,使胶囊变为有眼有脚的“机器人”。胶囊从进入患者口腔的那一刻起,就会不断地拍摄照片,并以高清图像实时传送至记录仪,结束后受检者无需留院,胶囊内镜会随着消化系统排出体外。

  胶囊内镜安全吗?和胃镜比起来,谁更是发现胃肠道疾病元凶的高手?在仁济医院,46个志愿者已率先尝鲜。上海消化疾病研究所副所长、仁济医院消化科内镜中心主任戈之铮昨天直言,没有痛苦的检查胃肠道疾病是未来的方向。不过,胶囊胃镜还是个敏感话题,传统胃镜检查相当成熟,能够做到百分百检查到位。但是,胶囊胃镜还不能让医生随心所欲地检查,“如果把胃部比作房间,那么胶囊胃镜只能看到地板和天花板,墙角还无法看见”。

  因为技术上的遗憾,仁济医院内镜中心的胶囊胃镜到位已半年,但仍不敢正式在临床上推出。专家害怕,那20%看不见的角落可能成为隐藏疾病的死角,耽误病人的病情治疗。

   胶囊内镜检查不能随便做

  相比胶囊胃镜,胶囊机器人检查小肠已在广泛使用。小肠是消化道最长的一部分,成人体内的小肠全长约有5-7米,是食物消化、吸收的主要场所,同时它还具有内分泌和免疫防御的功能。但由于小肠的走向迂回重叠,常规胃镜和结肠镜难以到达,小肠疾病的诊治一直是消化科医生的难题。胶囊内镜照亮了这一消化道最后的“盲区”。病人可以带小肠胶囊机器人回家,几天后排出,非常安全。

  虽然胶囊机器人还是一个前沿的正在不断升级的检查技术,不过,胶囊内镜检查的乱相已开始出现,个别体检中心向检查者宣称吞下一粒胶囊内镜可以检查包括胃肠在内的整个消化道。在专家看来,这完全是不负责任的忽悠。其实从食道到肠管到胃部,各有各的检查“胶囊”,拍摄速度也完全不同。

  胶囊内镜检查并不是随随便便就可以做的,也不是什么人都可以做的。昨天,针对胶囊内镜的操作和使用规范——中国胶囊内镜检查共识意见通过,预计两三个月后会露面向全国医院推广。很多人担心服用了胶囊内镜,会否滞留在体内?戈之铮指出,对于消化道管道机构正常的人,胶囊内镜是安全的,但是不排除有严重恶性疾病的人会出现消化道堵塞。因此,并不能随意使用。