哥伦比亚女孩在沪胆道重建成功 避免了二次肝移植

　　一名5岁哥伦比亚女孩，肝移植手术后出现多种并发症，三年三次手术均无法解决，面临需再次移植的窘境。近日，仁济医院肝脏外科紧急为她实施胆道重建手术，终于获得成功。

　　哥伦比亚女孩名叫芭琳缇娜，昨天是她手术后的第二天。“芭琳缇娜，你感觉怎么样？好吗？”在仁济医院肝脏外科重症监护室(ICU)，医生在给芭琳缇娜做术后检查。这是5岁的芭琳缇娜第四次开刀了，她的妈妈和外婆都从哥伦比亚赶来陪伴。

　　芭琳缇娜出生6个月大时，因为先天性胆道闭锁肝硬化失代偿，在哥伦比亚当地医院接受了活体肝移植手术。移植后，因为门静脉血栓和胆道并发症，她在当地又接受了门静脉介入手术和胆道二次重建的手术治疗。令人着急的是，术后，芭琳缇娜还是反复出现黄疸、肝功能异常，在她的右侧腹壁还出现了巨大的切口疝，由于胆管、血管条件不佳，多家医院均建议她考虑做第二次肝移植手术。

　　因为在中国经商，芭琳缇娜一家打听到上海仁济医院的儿童肝移植手术量居世界各大移植中心榜首，最终选择到上海就医。

　　面对患儿的三次手术史、肝移植术后胆道梗阻等多种并发症，以及腹腔严重粘连的情况，仁济医院肝脏外科科主任夏强教授组织移植外科、儿外科、放射介入科等专家开展了多学科讨论，并为患者制定了一套全新的胆道三次重建的手术方案。

　　手术中，夏强团队仔细解剖腹腔粘连后，在保留原胆肠吻合口的情况下，切除左侧部分肝脏实质找到扩张胆管，并在此处重建了另一个胆汁内引流出口，在保留原胆肠吻合口的情况下，建立了另一套Rux-en-Y胆肠吻合口，巧妙地解除了患者胆道梗阻问题和切口疝问题。手术成功，让芭琳缇娜避免了二次肝移植。目前，芭琳缇娜正在康复中。