一项肝癌临床研究证明“介入+抗病毒”可延长患者生存期

记者近日从第六届上海国际肿瘤局部和靶向治疗会议上获悉，复旦大学附属中山医院夏景林教授带领其临床科研团队，经过7年的临床研究证明，介入治疗加抗病毒治疗，可明显延长肝癌患者的生存期。相关研究论文日前发表在国际期刊《胃肠病与肝病》上。

原发性肝癌在我国高发，全球半数原发性肝癌患者在中国，且患者多患有乙肝。该病起病隐匿，早期无症状，多数患者就诊时已不能手术切除，介入治疗是晚期肝癌患者非手术治疗的首选方法。长期以来，肝癌患者的抗病毒治疗一直是被临床忽视的问题。肝癌患者在进行介入治疗的同时，是否需要联合抗病毒治疗，抗病毒治疗是否能够延长患者的生存期，一直是国际肝癌研究领域争论的问题。

有专家认为，介入治疗中的化疗药物可能会激活乙肝病毒复制，进一步造成肝功能失代偿，严重影响治疗的顺利进行，同时乙肝病毒还是导致肝癌发生的重要因素。因此，乙肝病毒的活动，既是肝癌发生的罪魁祸首，也是阻碍肝癌治疗实施的重要“帮凶”。

近年来国内有研究显示，肝癌患者行介入联合抗病毒治疗，可减少乙肝病毒再激活，抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能，提高生存期。但这些研究样本量较小，随访时间短，且多为回顾性研究。

夏景林教授带领其临床科研团队，从2007年开始进行研究。该研究将181名新发现、接受介入治疗的原发性肝癌患者随机分成两组，一组为单纯介入组，一组为介入联合抗病毒组。单纯介入组选入患者89名，介入联合抗病毒组入选患者92名（抗病毒药为拉米夫定），两组患者的肿瘤大小、肝功能、介入药物、次数等无统计学差异。结果表明，介入联合抗病毒组疗效明显优于单纯介入组，介入联合抗病毒组患者1年、2年、3年生存率为83%、69%、58%，单纯介入组患者1年、2年、3年生存率为60%、48%、48%。