《人民网》：复旦大学与北京协和医院科学家联合发现导致先天性脊柱侧凸新机理

《新英格兰医学杂志》1月8日以原创性论文的形式，发表了由复旦大学与中国医学科学院北京协和医院共同牵头，联合首都儿科研究所、美国Baylor医学院等多家国内外单位合作完成的研究论文“TBX6基因无效变异联合常见亚效等位基因导致先天性脊柱侧凸”。

先天性脊柱侧凸是由于胚胎期脊柱发育异常导致的三维畸形，患者可有腰背痛、丧失劳动力甚至残疾，给社会和家庭造成了严重负担。但该病的病因长期不明。已有研究提示DNA变异在先天性脊柱侧凸发病过程中起重要作用，但未发现主要致病基因。

据复旦大学遗传工程国家重点实验室、现代人类学教育部重点实验室、遗传与发育协同创新中心的张锋教授介绍，该研究采用“比较基因组杂交芯片”技术，首次解析了先天性脊柱侧凸患者的全基因组拷贝数变异，发现高达7.5%的散发先天性脊柱侧凸患者在基因组16p11.2区域内有大片段DNA的缺失，进一步的基因测序分析将缺失区域内的TBX6基因确认为致病基因。在机制探寻中，该研究发现TBX6 基因的缺失、无义、移码等不同形式的罕见变异本身还不足以导致先天性脊柱侧凸，通常需要联合一个常见的TBX6亚效等位基因来共同致病。这些发现不仅提示了TBX6是迄今最重要的先天性脊柱侧凸致病基因，而且揭示了TBX6基因致病的复合遗传机理，为先天性脊柱侧凸早期诊断及遗传咨询提供了理论依据。这一研究突破了疾病的遗传学研究中占主导地位的“常见变异致常见疾病”的理论框架，揭示了常见变异与罕见变异共同作用导致疾病发生的新机理。

张锋教授和北京协和医院的邱贵兴院士是本文的共同通讯作者。吴南（协和）、明轩（复旦）、肖建球（复旦）、吴志宏（协和）及陈晓丽（首儿）是该论文的并列第一作者。该研究得到了科技部、国家自然科学基金委、教育部、以及复旦大学“2011协同创新中心”建设培育项目的资助。