仁心医者迎难而上 “十刀人”再获新生

　　“肿瘤”是个人人都谈之色变的词。根据2015年中国癌症统计数据，2015年中国估计有429.2万个癌症新发病例和281.4万例癌症死亡病例，在我国癌症已成为疾病的死因之首，罹患癌症在人们的意识中也就意味着走到了生命的尽头。对于今年78岁、身患多种癌症的患者老朱来说，先后历经了九次大小手术的他在肿瘤再次复发之时，心中无疑是绝望的。所幸，在最困难的时刻，曾经挽救过他生命的上海交通大学医学院附属仁济医院医者不畏艰难，依然向他伸出了援手。在患者和家属的充分信任中，由胆胰外科科主任王坚、胸外科主任医师曹子昂领衔的手术团队历时4个多小时，成功完成了这台难度极高的手术，帮助这位勇敢的“十刀人”患者再获新生。 

　　四月中旬的一天，王坚的专家门诊迎来了一位“老病友”，虽然历经十年，但王坚还是一眼认出了这位曾历经数次劫难的患者，他就是老朱。2006年，老朱因患贲门癌接受了胸腹联合切口上半胃根治性切除术，为他主刀的就是王坚。而之所以印象深刻，是因为老朱在那次手术之前的20年间，已经8次接受了各种大大小小的手术，其中包括1981年至1987年间接受的三次结肠癌手术，之后接受的输尿管癌和膀胱癌根治术，以及胆囊切除术、中耳炎手术和右手外伤后的骨折复位术。身材单薄的他，腹部遍布着长长的手术疤痕和多处引流管戳孔痕迹；由于多次手术导致腹腔广泛而严重的粘连，在当时也给王坚团队带来了很大的挑战。并且由于贲门癌的位置非常特殊，需要打开胸腔才能对肿瘤达到根治性切除。因此，当时和胸外科医生合作完成的这台手术堪称“艺术品”，王坚对此依然记忆犹新。 

　　可是这一次，老朱的病情让王坚也感觉到了棘手。近一个月来，老朱反复出现恶心呕吐，外院胃镜病理示：幽门部管状腺癌，癌魔蛰伏了十年后再一次气势汹汹地“卷土重来”。如果再次施行手术，便需切除全胃，这也意味着又将与胸外科合作手术进入胸腔。经历了9次手术的老朱腹部满是疤痕，这样的身体状况能否再次挺过大手术？更何况，因体质虚弱，老朱上次手术后就出现过切口感染，7个月内多次清创后才完全好转，这次情况会不会更糟？觉察到王坚的犹豫，老朱说：“王医生，我查出来这个毛病不好就马上到你这来了。我相信只有你能够救治我，我信任你的所有决定”。 

　　面对患者的信任和期盼，王坚决定再次“迎难而上”，为他争取一次新生的机会。他当即将患者收治入院，并联系了胸外科曹子昂主任医师，安排了针对这个特殊肿瘤病例的院内多学科讨论。在完善术前各项检查并制订了周密的手术方案后，王坚于5月中旬与曹子昂医师联合为老朱成功施行了残胃癌根治术+胃空肠吻合+复杂肠粘连松解术，精准切除了发现病变的胃窦、幽门部分，尽最大努力为老朱减小手术创伤，保留残胃功能。术后病理示残胃低分化腺癌，上下切缘阴性。在医护团队精心治疗和护理下，老朱即将康复出院，再次重获新生。 

　　老朱的“新生故事”，不仅证明了该院在处理疑难重症和外科手术技术水平方面更加成熟，更证明了附属仁济医院医者“为了患者不畏艰难”的高度责任感，传递了医患关系正能量。老朱的儿子感激地说：“父亲与癌症抗争了三十多年，动了十次手术，这是一个医学奇迹。但是在这背后，也有很多辛酸的经历，我们曾经去过上海的不少大医院，都因为风险太大、不具备手术条件而被婉拒。作为他的家人，我们深深地明白，父亲如今的奇迹全都是像王坚教授这样医德高尚、医术精湛的医生们奋力一搏的结果，他们所担的风险可想而知。作为家属，全心全意地信任医生才能让医生们没有后顾之忧地去为病人争取最后一线生机。”