一羊水栓塞产妇奇迹获救　全身血液几乎被换遍

　　两万分之一的发病率，几乎换了全身的血，整整24小时，经仁济、东方医院专家会同市一妇婴专家紧急联合救治及40名医护人员和生命赛跑，羊水栓塞产妇陈岚（化名）终于从“鬼门关”被拉回来。昨天，市儿童医院再次传来好消息，入院时重度窒息的宝宝病情稳定，而曾经出现的脑部、消化道、肾脏等五个脏器衰竭的情况也在好转。

　　 产妇病房内剖宫产

　　8月16日凌晨3点多，怀孕38周的陈岚（化名）出现临产迹象，家人赶紧将她送往医院。凌晨5点，陈岚进入市第一妇婴保健院病房待产。

　　陈岚今年31岁，之前并未出现任何高危孕妇的症状，与其他孕妇没有两样。

　　但16日上午9点，护士查房时发现陈岚的胎膜破了，伴随着剧烈宫缩，护士连忙喊来当班医生。此时，陈岚意识仍然清醒，但短短5分钟后，她突然陷入昏迷。

　　当天值班的产科主治医生周木兰意识到，这很可能是羊水栓塞。抢救迅速展开，吸氧、插管、补液……与此同时，陈岚腹中胎儿的胎心也开始出现变化。在评估陈岚的生命状况后，医生决定在病房里进行剖宫产手术。家属同意后，周木兰很快完成了剖宫产手术，一个6斤重的足月男孩出生了。

　　然而，由于母体昏迷，孩子出生时重度窒息，医生立即对孩子展开积极复苏。随后，孩子被送往市儿童医院救治。

　　 全身血液几乎被换遍

　　由于昏迷，陈岚迅速被转往抢救室。据介绍，当时她面色发干、心电图紊乱、没有呼吸，医生对她开展心肺复苏，尽一切可能维持陈岚的血液循环和呼吸。

　　抢救时，病人需要大量输血。据医生介绍，一名产妇体内约有5000毫升血液，抢救过程中，陈岚体内几乎被换了一遍血。

　　在奋战了整整24小时后，8月17日早晨，陈岚睁开了双眼。苏醒后的她握着家属的手流下眼泪，参与抢救的医生、护士见此情景纷纷动容，落下了激动的泪水。

　　昨天早晨，陈岚拔管，不再需要呼吸机，生命体征平稳，可以和家属、医生对话交流，完成转头、眨眼等指定动作，肌力也恢复到3级。最危险的时候已经过去，陈岚的各项身体指标都趋于转好。不过，专家仍在对她进行细致观察，是否会出现并发症还未可知。

　　 重度窒息影响难定

　　 另一边，市儿童医院也在和生命赛跑。

　　16日上午，上海新生儿转运中心紧急启动，在最短的时间内将陈岚的宝宝送到市儿童医院。入院的那一刻，所有儿科医生都捏了把汗：小宝宝重度窒息、消化道在出血、颅内在出血、肾脏有损伤、呼吸也在衰竭，有休克的表现。

　　“过去这样的孩子死亡率是100%。”市儿童医院新生儿科主任医师裘刚带领儿科医生立即抢救，最主要是对孩子进行脑功能保护，尽可能减少脑功能损伤，将后遗症降低。

　　幸运的是，经过抢救，陈岚的宝宝的抽筋现象没有了，血压也稳定了。

　　昨天在新生儿科重症监护室里，陈岚的宝宝还躺在暖箱里。虽然还没和妈妈见上一面，不过他和妈妈一样幸运，并创造了生命奇迹，开始慢慢好转。

　　不过，重度窒息后是否会对宝宝的未来产生影响？医生说，现在还很难讲，等到婴儿3个月到6个月后，医生会对孩子的行为和神经系统进行监测，一直追踪到18个月。

　　 “这是一次医疗奇迹”

　　陈岚和她的宝宝是不幸的，羊水栓塞的发病率约在两万分之一左右；但她们又很幸运，如果当时家属不在身边，或者医生护士正在处理别的孕妇，陈岚就可能危及生命。市一妇婴产科副主任刘铭透露，医生在病房对她采取复苏抢救，并在几分钟内就实施了剖宫产取出宝宝。

　　而在市一妇婴医疗团队倾力救治的背后，一张涉及沪上多家医疗机构的支援网络也同步张开。宝宝被送至市儿童医院抢救，分担了市一妇婴的压力；仁济医院、东方医院专家紧急驰援，第九人民医院借来了放射设备，瑞金医院帮忙化验，浦东妇保所帮忙从浦东血站、上海血液中心联系血源……

　　市一妇婴副院长孙静表示，羊水栓塞是非常凶险的病症，无法预防，死亡率高达60%以上。“这是一次医疗奇迹，但我们不能保证每次都抢救成功，只能保证每次尽全力抢救。你看到的是53袋血浆、40多名医护人员，其实背后有强大的力量支撑。在我们困难的时候，多家医疗机构伸出援手。我们也非常感谢家属全程的理解和配合。”