CAR-T细胞治疗肿瘤缩小超过50%

日前，由上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所研究员李宗海和神经外科主任医师邱永明联合领衔的科研团队再次传来喜讯：第二例采用CAR-T细胞输注疗法的恶性脑胶质瘤患者疗效显著，目前肿瘤已缩小超过50%，达到“临床缓解”的标准。    

据该项目的研发与设计负责人李宗海介绍，CAR-T细胞治疗实体瘤是目前国际上抗癌治疗的发展趋势之一。目前CAR-T细胞在实体瘤治疗领域的转化研究尚在起步阶段，全球共有近20项临床治疗方案研究正在进行；而我国仅有四项，其中仁济医院就有两项。目前，全球实体瘤CAR-T研究疗效能达到“临床缓解”的病例非常少，这标志着仁济医院在该疗法上所取得的成果目前已达到全球领先水平。    

据介绍，CAR-T细胞有望克服肿瘤细胞的免疫逃逸机制，成为精密制导、精准打击癌细胞的免疫细胞武器。该疗法取得成功的关键之一在于能否特异识别肿瘤而不杀伤正常组织，也就是所谓的“分清敌我”，实现真正的精准治疗。要实现这种精准医疗的关键就是CAR-T的核心组成部分——抗体。经过十余年的努力，李宗海团队找到了能够精准识别肿瘤（包括胶质瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部肿瘤等）重要治疗靶标——表皮生长因子受体（EGFR）的抗体，从而引导T淋巴细胞选择性识别肿瘤细胞并分泌穿孔素和颗粒酶去消灭肿瘤。本次患者所采用CAR-EGFR T细胞由上海市肿瘤研究所和科济生物医药（上海）有限公司联合研制，它能够选择性针对肿瘤细胞的EGFR，而不损伤正常细胞的EGFR，是一种十分精准的靶向性免疫细胞治疗。    

今年8月，一位年仅24岁、患有4级脑胶质瘤（恶性程度最高的胶质瘤）的患者来到仁济医院神经外科主任医师邱永明的门诊，恳请医师挽救自己的生命。原来，该患者于今年3月因间歇性头痛曾在外院求医，经MRI检查发现右侧枕部占位。后接受手术，病理检查结果提示为多形性脑胶质瘤。术后患者虽接受了4个疗程的放化疗，但效果不好，肿瘤依旧复发。经多方辗转，患者了解到仁济医院神经外科成功开展了全球首例脑胶质瘤靶向EGFR的CAR-T细胞输注疗法，遂来院求诊。在完善各项检查后，邱永明医师与李宗海研究员于今年8月为该患者实施了CAR-EGFR T细胞输注治疗。患者在输注后头痛等症状得到完全缓解。经多次复查，该患者的病灶到目前为止仍然保持缩小状态，达到“临床缓解”标准。    

该项目的成功实施表明CAR-EGFR T细胞有望成为未来脑胶质瘤患者的新疗法，也体现了仁济医院在该领域的研究成果跻身世界领先行列。