创新中枢神经系统重大疾病诊治影像技术 华山医院耿道颖团队成果获国家科技进步奖二等奖

新闻中心讯 在1月8日举行的国家科学技术奖励大会上，我校附属华山医院耿道颖、董强、顾宇翔等教授领衔完成的“中枢神经系统重大疾病CT/MRI关键技术的创新与临床应用”成果荣获2015年度国家科技进步奖二等奖。该成果属于医学影像学在神经科学领域的应用，项目组历经16年的摸索与实践，建立了诊断中枢神经系统重大疾病的CT和MRI关键技术，并创新性地应用于临床。

该成果具有三项主要创新点。一是基于功能MRI技术完善了脑肿瘤的分级、定界量化标准，创立了一套从结构定位发展至结构联合功能的多影像融合的三维立体定向体系，解决了以往形态学不能全面评估肿瘤对脑重要解剖及功能区的破坏情况的局限性，为神经外科最大程度切除肿瘤而完好保留脑功能区提供客观依据，从而降低术后致残率。二是分子影像介导下建立了脑肿瘤跨血脑屏障靶向示踪及高效递药新技术。在脑肿瘤诊断方面，提出了跨血脑屏障（BBB）二级靶向示踪新方法，成功实现了直径小于0.5 mm原位脑肿瘤的准确示踪。在国际上首次提出了纳米激动剂概念，该纳米激动剂能够靶向调控脑肿瘤外周BBB通透性实现不同类型药物，特别是大分子药物/递药系统对肿瘤病灶的靶向、高效递药。三是研发应用全脑CT灌注成像技术，实现脑血管病血管造影与脑灌注诊断一体化，提高了脑血管病早期、快速、精准诊断的水平，一次成像获得CT平扫+CT灌注+CT血管造影，既可早期快速诊断，指导急性脑卒中治疗方案的选择，又可对疗效进行形态及功能的双重评估，定量分析血管狭窄与脑血流，影像检查时间缩短一半，溶栓率较国内水准提高近3倍，治疗后患者改善率达57.8%；在国内外首次采用全脑CT灌注技术监测烟雾病搭桥手术的疗效，脑血流早期改善率高达100%；在国际上首次构建新型镜像动脉瘤模型无创预测动脉瘤破裂风险，经过早期干预治疗，脑动脉瘤的再出血率降为0，患者中长期改善率达84.87%。

在临床应用方面，该成果的影像新技术已成为神经科疾病诊断的常规技术，有效支持了神经内外科疾病最佳治疗方案的选择，为急性脑卒中溶栓治疗和脑血管搭桥手术提供了客观依据，成为一项安全、经济、易行的治疗前后疗效评估的客观指标。采用的CT/MRI关键技术有效支撑了华山医院神经外科每年12000余台脑外科手术，精确定位病变，精准诊断疾病，提高了中枢神经系统重大疾病的手术治愈率，降低了术后并发症。采用的新型镜像动脉瘤模型使更多动脉瘤患者受益，生存质量得以明显改善，医疗费用显著减少，产生了很好的社会效益和巨大的经济效益。

据悉，该成果系列神经影像学新技术有望逐步成为国内中枢神经系统疾病的操作常规和诊断指南，成为国内脑重大疾病统一标化的先进影像学技术评价体系，为诊治中枢神经系统疾病指南提供影像学技术支撑。