处处为病人着想的苏佳灿,敢于尝试新的治疗方法
原标题:“不是胆大,只是不放弃任何一丝希望”处处为病人着想的苏佳灿,敢于尝试新的治疗方法
苏佳灿(右二)详细询问患者的病情。资料照片
“咚!”钢锭突然砸落,31岁的小顾眼前一黑晕了过去。送到医院时,小顾的右小腿已血肉模糊。他的父母脸色煞白,扶着墙才能站稳。挺着大肚子的妻子在一旁抹眼泪:“医生,求你救救他……”苏佳灿没有半点犹豫:“我们会尽力保住这条腿!”
对医生来说,截肢手术半个多小时就能完成,而保肢的难度、风险极大,不可测因素很多,包括可能产生的医患矛盾。“一直有人说我‘大胆’,我只是不放弃任何一丝希望,尽可能让伤者恢复健康而已。如果这也算‘大胆’,那我宁愿胆子更大一些。”苏佳灿笑笑。
“胆大”源于“艺高”
每年,一些钢铁公司、造船公司里都有工人被重物砸成毁损伤。所谓毁损伤,是致伤因素对于肢体主要血管、神经和软组织的一种毁灭性破坏,一旦早期受损肢体发生难以控制的感染,轻则必须截肢,重则危及患者生命。而要把受损严重的人体结构再重新拼接起来,对术者的手术技术与心理素质是非常大的挑战。
“胆大”,源于“艺高”。如何保住这些伤者的肢体?苏佳灿联合烧伤科,制定了一套周密有效的诊疗体系:损伤发生六小时内清创;早期外固定支架重建骨性结构;后期修复软组织。“这套治疗流程解决了许多医疗团队无法兼顾骨头重建与软组织修复的难题,经过这样的治疗,许多患者可避免截肢。”该成果获得了军队医疗成果二等奖。
这套流程的第一个受益者,就是宝钢工人小顾。几年前,小顾正在库房清点钢锭时,钢锭突然滑下,将他右小腿砸得稀烂。经过半年的努力,苏佳灿终于保住了小顾的腿,他不仅不需要安装义肢,而且还能用这条毁损严重的右小腿自由行走。如今,小顾经常到长海医院去看望苏佳灿:“没什么事,就是想让您看看,我现在走路特别顺畅!”
不是敌人是战友
除了毁损伤,高龄骨折病人也是骨科医生的“烫手山芋”:高龄骨折的手术风险很高,保守治疗的话病人生活质量很差,容易产生轻生的念头,长期护理的家属也会产生负面情绪。因此,有的医院对这类病人能不收就不收,但苏佳灿从来不推诿:“对很多高龄骨折病人来说,放弃手术就等于放弃生的希望。我不是胆子大,只是责无旁贷。”
去年,105岁的罗阿婆在家中不慎滑倒导致股骨粗隆间骨折,先后转诊了数家医院,没有医生愿意手术治疗。找到苏佳灿时,他果断收下病人,采取了微创技术:经皮穿刺、微创开口,放置髓内钉……不到半小时手术就完成了,4小时后罗阿婆便能下地行走。
苏佳灿从未和高龄骨折病人及其家属发生过医患纠纷。对每个即将手术的病人,他都会要求家属全部到场开座谈会,讲清手术的原理、技术、风险以及医学局限性,家属意见达成一致后才进行手术。“医生和病人不是敌人,是一个战壕里的战友,共同的敌人只有一个,那就是患者的伤情或疾病。只有充分沟通,而不是还没治疗就想着如何免责,这样才能有良好的治疗效果。”
苏佳灿的“胆大”,还体现在处处为伤者着想,敢于尝试新的治疗方法。去年夏天,一辆公交车在逸仙路撞上了高架桥墩。事发时,一名孕妇坐在第二排,车辆迎面撞上立柱时,她顾不上躲避,本能地护住了自己的肚子,因而右踝受了重伤。被送进医院后,面对X光检查,这名孕妇没了主意:X光检查会增加胎儿畸形和流产的概率,但不做X光检查,骨科医生就无法全面了解伤情,这将直接导致她失去治疗踝关节骨折的最佳时机。
“我好不容易才怀上这个孩子……”当苏佳灿等一行人巡诊至这位36岁、怀孕6个月的孕妇床前时,她忍不住流下了眼泪。能否既保住孩子,又治好骨折?面对伤者的窘境,苏佳灿作为创伤值班组长第一时间请来妇产科教授参与会诊,专门为伤者制定了个性化治疗方案:早期手法复位、石膏固定,产后再行手术矫正。最终,伤者母子平安。