[澎湃新闻]专访新代表刘艳：家庭医生岗位要有吸引力，就医理念也要变[图]

除了上海交通大学医学院附属第九人民医院副院长，今年，刘艳多了全国人大代表的身份。  

3月14日上海代表团举行全团会议，审议国务院机构改革方案。刘艳在审议时发言，因为自己来自卫生系统，此次最关注新组建的国家卫生健康委员会。她认为医改是系统工程，机构设置优化后，下一步应该围绕关键环节，找准定位，加强整体规划，形成有效合力顺势而为，在高质量发展上下功夫。  

虽然是首次履职，但凭借在知名三甲医院工作20多年的经验，此次两会期间，刘艳时常围绕“医改”提出自己的建议。“家庭医生的队伍建设非常关键，这也是推动分级诊疗，解决看病难的一个有效措施。” 3月17日晚，刘艳从会场回到休息室，接受澎湃新闻记者的专访。  

从“治病”向“健康”转变

刘艳： 通常我们传统的观念，感觉卫生医疗总是和治病有关，但这次指出了健康管理的重要性。

这次改革，医疗卫生系统涉及多个部门：国家卫计委、国务院医改办，以及食药监总局不再保留，新组建国家卫生健康委员会、国家医疗保障局和国家药品监督管理局。这样职能更加明确，以前部门间有交叉，要协商沟通，现在大家在一个部门里，在政策的制定上会更加统筹，规划也会更好。  

从新的国家卫生健康委员会职能定位上看，聚焦党的十九大提出的“健康中国战略”，体现了“大卫生、大健康”理念，持续深入推进医改，落实了健康领域发展方式的转变，就是“把以治病为中心”转变到“以人民健康为中心”。卫生和健康事业从外延式发展转向内涵式高质量发展，未来将更注重预防、健康促进、重大疾病防控等等。  

现在人口老龄化程度高，这次还把老龄委职能纳入，也是有利于推动医养结合和慢病管理的发展，积极应对人口老龄化，加快老龄事业和产业发展。总的来说，不管名字怎么叫，关键看功能。  

澎湃新闻： 加强预防胜于治疗吗？

刘艳： 首先，加强预防，这是一个过程。这几年来，我们一直在强调疾病的预防，我们已经开始重视。随着事物的发展，大家认识的过程都在发生变化，从认识到预防的重要性再到现在把这种认识强调以及固化下来。

比如高血压、糖尿病，这是显而易见的预防做得好的，现在上海社区卫生中心都在做高血压、糖尿病的健康管理，这实际上就是从源头开始预防治疗。预防做得好，对病人来说是大有益处的，能够减少他的发病率。并且，对整个社会经济也是有好处的，至少在医疗成本上就会降低很多，也是减轻社会的经济负担。  

“家庭医生”的队伍建设尤为关键

澎湃新闻： 目前大家依然感觉“看病难”，您觉得症结在哪儿？家庭医生是不是能够有效解决这个问题？

刘艳： 我认为，看病难，主要还是优质医疗资源分布不均衡，源头还是这个问题。家庭医生，我们也叫全科医生，就是分级诊疗中提到的，对于解决看病难肯定是有效的措施。

我们讲分级诊疗，它是医疗改革的一部分，通过改革，优质的医疗资源下沉下去，同时强化整体基层医疗水平。那么要做成这件事，需要一个强有力的队伍，没有人是不行的。那就需要家庭医生了。所以，分级诊疗怎么做好，可以说家庭医生是这个系统工程里的重要建设者。  

最关键还是全科医生队伍的建设。所以现在全国都有全科医生规划培训基地，培训基地一般都在三级医院，教学基地在基层医院，主要通过三级医院和基层医院上下联动，一方面保证培训质量，同时也能让医学生尽快熟悉今后的工作内容。  

现在就有一个问题，如何吸引医学生去做这件事？以后的发展趋势必然是加强基层医疗服务水平，那么吸引人，留住人，很关键。首先家庭医生的岗位要有吸引力，当然，整个社会的就医理念也需要转变，这都是需要我们共同努力去做的。  

建设专科专病医联体，促进长三角医疗一体化

澎湃新闻： 长三角医疗一体化，您有什么建议？

刘艳： 长期以来，医疗一体化我们在长三角做得最多，起初仅仅是人力或技术上的简单支撑，这样不行，带动效果没有想象中的明显。后来我们逐步在长三角区域建设专科专病医联体，这种建设的方向和目标比较明确，不像两家医院做大型的、紧密型联合体，会涉及到多个部门，比如人事、财政等等。专科专病医联体，这种切入点比较小，主要涉及技术上怎么提升，怎么同质化，同时，技术辐射能够带动医联体整个医疗服务水平发展。

我们九院有很多专科，比如口腔、整形、骨科都在做这样的建设，通过优势学科带动长三角周边的发展。我个人认为，这样的模式会比较合理。技术上的支持，只要相互合作愉快，就可以。涉及到医保、人事等部门，程序就比较复杂。医联体建设是推进分级诊疗制度重要举措，也是深化医改的制度创新。  

但是，我觉得当前医联体建设中我们还是要重视三个问题：建设方向问题、整体规划问题、改革合力问题。政府要统筹规划医联体建设，落实功能定位，完善医疗体建设规划布局。也要因地制宜，根据各地区实际情况，选择合适的医联体建设类型，不要一刀切。要注重建设质量，建立完善的考核指标体系，促进医联体健康发展。最主要的目的还是强基层，均衡了，才能真正实现全民覆盖。上海已经在积累医疗改革经验。  

这次两会，我留意到有代表建议上海建立医疗自贸区，依托自贸区的各项支持政策，采用国际通行的医疗管理，引进国际先进的医疗设备与技术。这种模式我们是赞成的，上海的医疗技术是和国际接轨的。  

来源：澎湃新闻 2018.03.19  

原文： 专访｜新代表刘艳：家庭医生岗位要有吸引力，就医理念也要变