仁济医院成功完成一例机器人辅助结肠癌伴肺转移一期联合根治术

　　近日，上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科主任钟鸣和胸外科主任赵晓菁联合主刀，成功完成一例机器人辅助降结肠癌伴肺转移的一期联合根治性手术，免除患者需再次手术之苦。患者术后恢复情况良好，很快将开始接受后续治疗。 

　　患者为老年男性，经肠镜检查确诊降结肠癌，同时CT检查还发现右肺下部出现转移灶。结直肠癌是危害人类健康的一大“杀手”，目前其发病率已上升到全身肿瘤的第二位，并有10%-15%的患者出现了肺转移。通常，对于未治疗的肺转移患者中位生存期在5-7个月之间。这消息犹如一道晴天霹雳，让患者及家属心生绝望，对治疗前景丧失信心。钟鸣主任医师得知后，对患者及家属进行了耐心的劝导，鼓励他们积极配合治疗；同时立即召集医院结直肠癌多学科治疗协作团队（MDT）及时介入，对该病例的治疗方案进行了详细周密的讨论。 

　　仁济医院结直肠肿瘤MDT团队由胃肠外科钟鸣主任医师牵头成立，涵盖了消化科、肝脏外科、胸外科、肿瘤科、放疗科、影像科、病理科、营养科等各相关学科。自成立以来，该团队秉承“以病人为中心、多学科专家全面协作、无障碍沟通”的原则，为每位患者制定综合性的个体化诊疗方案，自成立至今已有数十位患者从中获益。MDT的治疗模式让结直肠癌的整体化、综合化治疗有了统一标准，避免了“一言堂”和“经验化”治疗现象，使结直肠癌的诊治工作更加规范，患者的治疗效果和后续生存质量得到了有效提升。针对该结直肠癌肺转移患者，MDT团队制定了利用微创技术同时切除原发病灶和转移灶的最佳治疗手段以及后续辅助治疗措施。根据相关文献，该治疗措施可将此类患者的5年生存率提高到60%。  

　　在完善各项检查后，钟鸣与赵晓菁联合，使用医院最新引进的第三代达芬奇手术机器人为患者施行肠癌伴肺转移一期联合根治术。首先，赵晓菁率团队进行了机器人辅助胸腔镜下右下肺转移癌灶根治术。在成功切除肺转移灶之后，由钟鸣率团队开展了机器人辅助降结肠癌根治术。两位主任凭借他们多年积累和练就的微创手术经验和技术，仅用5小时便成功完成了这台难度颇高的手术，总出血量不到100ml，手术获得圆满成功。 

　　MDT是当今国际医学最前沿的医学诊疗模式，它充分融合了各相关学科的优势，为患者提供个性化诊疗方案；而第三代达芬奇机器人手术系统更是超越传统微创手术的境界，为包括结直肠癌在内的诸多疾病的患者提供了更好的治疗选择。此次手术的成功施行，进一步证明了MDT诊疗模式和以机器人手术为代表的精准微创外科能让结直肠外科的发展如虎添翼，更为以往需多次手术的中晚期肿瘤患者减轻了痛苦，提升了生存期限和生活质量，送去了福音。