引入“嵌入式养老机构” 构建普陀养老服务新格局－－普陀区探索微型养老机构嵌入社区
随着“银发”浪潮的来临，满足日益迫切的养老需求成为了不可回避的问题。公办养老院一床难求、民办的养老院价格又高，居家养老和社区养老成为许多老人的首选。如今，普陀区试点推广“嵌入式养老机构”模式，让微型照护机构“嵌入”社区，建立多样化照护服务体系，实现养老服务离老人只有“一碗汤的距离”。
养老机构“嵌入”社区实现“离家不离亲”
苹果绿色的墙面、舒适柔软的沙发、点缀花草的阳台、可以升降的床铺、随处可见的扶手……这个温馨、适老的“小家”是一个嵌入社区的微型养老机构————长者照护之家。
区民政局在对本区养老服务资源调查和居民需求调研的基础上探索嵌入式养老院模式，利用小区及小区周边闲置房源，设置小型养老院，引入嵌入社区的家庭化、小型化养老服务模式，为小区及周边的老人提供专业养老服务。
近日，位于真如镇街道海棠苑的长者照护之家开展试运营，短短几周，已有百余位社区老人上门一探究竟。长者照护之家位于一户居民楼的底层，面积约233平方米，目前共有11张床位，设有4个卧室，2个卫浴室以及可供活动的公共空间。
“嵌入式养老院与常规养老院最明显的区别，就是老人可以不离开熟悉的家庭环境、人际关系和社区环境，便于家人照顾。”区民政局工作人员向记者介绍：“养老机构位于几步之遥的小区内，方便子女和家属照顾探望，也让老人在熟悉的环境中养老，满足了老年朋友的生活在熟人社区的心理需求”。
80多岁的章阿婆是住在长者照护之家楼上的居民，她平时有空就会来这里坐坐，“这里离家只有几步路，环境又好，就像是一个‘后花园’。到处都有扶手，走路不方便时可以扶一把，歇一歇，也不用担心滑倒，感觉比家里还要好！”邻居王阿婆今年69岁，她对照护之家产生了浓厚的兴趣：“我和老伴正在考虑要不要办理日托服务，白天能吃上热菜热汤，还有护理员量血压测心率，晚上回家休息也非常方便，不要太开心哦！”
长者照护之家的护理负责人任李利告诉记者：“目前我们这家长者照护之家覆盖真如镇社区，并推出介护预防、居家安养、短期寄养、长期托养四种分级服务，满足不同老人的需求。”
结合对老人身体状况的评估，长者照护之家提供四种分级服务，构建4级养老服务体系构架：介护预防为高龄自理老人提供失能失智预防宣教和培训；居家安养为居家轻、中度失能老人提供与机构相同的专业照护服务；短期寄养为大病出院无法立即回家，或家属因长期照护压力释放，提供的1－12周短期寄养服务（包括日间照护）；长期托养为中、重度（医疗轻度依赖）老人提供机构内长期照护等。
微型养老院能否真正让老人舒心、家人放心，关键在于服务。
记者看到，长者照护之家的卧室内，配备了智能养老设施，包括智能护理床，智能远程看护和关爱配件等。智能护理床能够滑动上锁、上下升降，还可根据老人需要的卧躺姿势调节角度，让家属护理老人时不用再弯腰。智能设备能检测老人房间内的湿度和光感，监测老人生命体征，可智能一键呼叫监护人，及时提醒家人，防止老人摔跤或者突发不适。
面向多样化需求提供“叠加”照护服务
除了提供长者照护之家的床位外，面对社区全龄段失能失智老人多样化照护需求，普陀还通过建设照护快捷站的方式，向服务圈内的老人提供照护服务，白天为老人提供助餐、护理、康复等服务，晚上老人可以回自己家中休息，形成“一站式”复合服务体系。除了日常的为老服务外，在快捷照护站中，老人可以享受个性化的专业医疗护理服务。“老年人的身体状况在走下坡路，我们希望通过专业服务让这段路走得更缓慢，不要迅速下滑，甚至慢慢往上走，”护理员任李利说道。
在常规服务之外，照护之家还会推出骨折照护、中风照护、认知障碍照护、肿瘤照护包，根据经济情况和实际需求可叠加服务，老人如果选择了居家安养服务，专业护理员就会上门提供诊疗服务。
家住香山苑的张老伯是居家安养服务对象，由于大女儿要照顾病重的丈夫，小女儿又身在国外，在区民政局介绍下，老人选择了居家安养服务。1个多月以来，每天下午盼着护理员任李利的到来已经成为了张老伯和老伴的习惯。
2015年12月中旬的一天下午，记者跟随任李利来到老人家中。一打开门，老人便热情地欢迎：“李利，你来啦，快进来坐，刚刚还在念叨你呢！我们昨天去医院做了检查，麻烦你来看看检查报告。”每周任李利上门服务6天，每次40-60分钟。身穿护理服装、携带血压仪等器材成为了她的“标配”，“每次进门第一件事情就是‘打卡’记录服务时间，通过与公司后台联网的电子卡，能够将血压、心率等信息及时上传到数据库，更新老人的护理计划。”
张老伯今年90岁高龄，性格喜静的他平时总是在家久坐。任李利告诉记者，“我在为老人测量生命体征时，发现他总是血压偏低，腿脚也浮肿，在按摩护理时我着重帮助老人缓解血管堵塞，并劝导他平时多运动。”考虑到老人长期吃降压药，可能对下肢浮肿有影响，任李利劝导家属带老伯去医院看看。就医后，医生建议老人不需要长期吃降压药，调整为每日半颗的计量。
随着药量调整，加之任李利专业的护理服务，仅仅半个多月，张老伯的腿已经不肿了，这变化让老伴欣喜不已，“以前老伴走路不灵活，都要我搀着他，现在他愿意活动腿部了，自己慢慢走路都没问题，多亏了任李利周到的服务！”
提起李利，张老伯脸上笑开了花，竖着大拇指夸赞：“她对我比我女儿还要好！我不仅身体情况有了好转，还改变了一些错误的观念，收获特别多。”连老人的女儿也给任李利发来信息，“老人身体好了，心态也调整了，真是太感谢你了！”
以老人为中心探索“可复制”经验
虽然，长者照护之家针对不同养老方式的服务对象和服务内容各有侧重，但都是以老人为中心，重在解决老人不同阶段的服务需求。比如居家安养服务，就分为经济版、基础版和专业版，价格从399元/月起，老人可根据经济情况作选择，并可按照需求叠加服务包，长者照护之家还会将智能护理床、智能护理配件等送到居家安养服务对象的家中。
“我们希望通过长者照护之家，让老人过得有尊严，更舒适、更有品味。”任李利表示，“用物联网技术为长者照护之家为嵌入式养老机构高效运行提供了技术保障。老人身体情况评估、生命体征指数、就医情况等数据都汇总到后台系统，为后续制定和调整护理计划给出了参考。”
在建设嵌入式养老机构的过程中，本区还将引入爱照护等社会组织，采取社会化运作，由政府给予一定支持，更好地为老人提供专业化服务。目前，“嵌入式养老”模式正在普陀区石泉路街道、宜川路街道、万里街道等社区推进，便捷可及、高质量的专业养老服务将更多惠及社区老人，形成多层次、多样化的养老服务供给体系，更好地满足普陀区老年人的实际需求。