附属仁济医院引进世界最先进显微镜辅助神经肿瘤手术满百例[图]

上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科包映晖主任团队近日运用新引进世界最先进的pentero900双荧光显微镜开展了该院首例该显微镜下荧光素钠引导辅助行全切脑胶质瘤切除术。在显微镜下可以明显的看到荧光染色的肿瘤，清晰的显示与正常的脑组织边界，沿肿瘤边界、历经3小时成功全部切除肿瘤。术后经过积极对症处理，患者恢复良好，肢体可自主活动，生活基本自理，言语表达清晰。该显微镜自今年3月份正式引进至今已完成显微镜下神经肿瘤手术近百例。  

据仁济医院神经外科主任张晓华教授介绍：脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞，是最常见的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的45%左右。因胶质瘤具有侵袭性生长的生物学特性，其边界与正常脑组织不清，给手术带来很大难度，极易导致复发，预后极差，因而胶质瘤的治疗仍是全球公认的难题。所以，对胶质瘤尽量全切可最大程度上降低肿瘤复发率；而如何做到全切，术中对肿瘤边界的判断是关键。    

据研究证实，胶质瘤全切除率与手术复发时间和生存期密切相关。完整的切除肿瘤有助于延长患者的生存期。如何确认切除范围需要寻找一种实时显像肿瘤的方法。随着荧光显微镜的普及，光敏药物可以在肿瘤部位伴随血液运行而高浓度积聚，使用特定波长的光线照射肿瘤部位，恶性肿瘤随即产生荧光，根据荧光的强度来确定肿瘤的的边界，以提高肿瘤的清除率，减少肿瘤残余，降低肿瘤复发率。荧光素钠引导技术可以更加直观的显示肿瘤的边界，且操作简便，安全稳定，不增加手术时间及手术风险。在术中实时有助于缩短手术时间、提高了肿瘤的全切率，为后期综合治疗提供基础，改善患者预后、延长生存时间。    

仁济医院新引进的pentero900双荧光显微镜是目前世界上最为先进的显微镜，除了可以进行常规显微手术外，还可以同时进行血管内荧光手术（可用于脑血管病手术）和肿瘤荧光手术（例如脑胶质瘤手术），其中荧光素钠引导技术可以更加直观的显示肿瘤的边界，无需冷藏，且操作简便，安全且性质稳定，不增加手术时间及手术风险。    

仁济医院神经外科通过荧光素钠引导显微镜进行颅内胶质瘤全部切除，在术中实时、更加直观的显示肿瘤的边界，经济、方便，有助于缩短手术时间、提高了肿瘤的全切率，为后期综合治疗提供基础，为改善患者预后、延长生存时间提供了强有力的保障。