空中地面,立体联手,救援舟山群岛广泛脑出血危重患者
3月21日上午9时许,46岁的杨君(化名)突发头晕,继而意识不清,被立即送到当地的岱山县第一人民医院。经CT检查,发现是广泛蛛网膜下腔出血、脑室出血,病情危重。
下午17时余,华山医院马昕副院长得到请求支援的通知,要求华山医院派出神经外科和ICU专家,携带必要的抢救设备,随前来接应的警用直升机一起,飞赴位于舟山群岛的岱山,希望能把病员安全转运至华山医院进一步治疗。
病情就是命令,院内紧急动员,医务处、神经外科、中心ICU、呼吸机组、保卫处紧急联动。18点28分,神经外科的虞剑医生和中心ICU的冯圣捷医生带着急救设备,登上了等候在华山医院门急诊楼顶直升飞机停机坪上的直升机。
19点30分左右,医生们已经在岱山县第一人民医院急救室会诊。病人已经深度昏迷,格拉斯哥评分4分,脑疝前期,呼吸机辅助呼吸中。神经外科顾宇翔教授通过微信传回来的CT片子,估计前交通动脉瘤破裂出血。神经外科胡锦教授在出差途中根据微信传回来的化验结果提出治疗建议。
尽管病情极其危重,但仍有抢救的可能性。经与家属协商,准备按原计划,通过直升机将患者转运至上海虹桥,再由救护车送至华山医院进行紧急手术。
在华山医院这边,已经下班离开医院的神经外科冷冰教授、徐斌教授、安庆祝医生、麻醉科张军教授、王开宇医生和DSA罗文杰技师又回到医院待命,急诊绿色通道准备妥当,救护车已经在虹桥机场待命。
20点40分,直升机起飞。病人佩戴华山医院带去的便携式呼吸机,21点20分左右被安全护送到虹桥机场,15分钟后被救护车送至华山医院急诊。马昕副院长、医务处王惠英处长、贾波、急诊值班长等早已经在急诊室门口等候。
病人被立即送至DSA室,造影发现果然是前交通动脉瘤破裂出血。脑动脉瘤栓塞术顺利完成后,立即至手术室行双侧脑室外引流术+ICP置入术,以降低颅内压。
睡眠日,又一个不眠之夜。午夜,手术结束,颅内压从32mmHg降至20mmHg。病人被护送至神经外科监护病房。一早,专家们就出现在监护病房,开始常规查房,他们表示,病人后续还需要密切监测,随时调整治疗方案,希望患者能一点一点好起来,早日苏醒。
2004年7月,华山医院新的门急诊大楼落成,同时拥有了得到空管部门飞行许可的直升机坪,为随后在上海举办的国际汽联F1中国大奖赛提供了强有力的医疗安全保障。2010年上海世博年,9月27日,上海首次出动警航直升机将一名崇明岛的事故伤员快速转运至华山医院。同日下午,警航直升机将一名胃穿孔的外籍病人从郊区转运至华山医院。2天后的9月29日,一名车祸重伤的病人从松江区被警航直升机迅速转送到华山医院。上海出动警航直升机救治危重病人进入常态化。此后,较著名的事件还包括2012年5月10日下午的环崇明岛女子国际公路自行车赛受伤的俄罗斯籍运动员、2014年10月3日上午在洋山深水港外东海大道上大客车侧翻事故受伤人员的紧急运送救治等。
此次,用直升机运送急救专家和设备、再由专家护送病人,是华山医院直升机停机坪启用以来的第一次。