附属胸科医院成功施行国内首例导航支气管镜精确引导下经支气管微波消融术

早期肺癌首选治疗方法是手术治疗，但是那些高龄、心肺功能差或因其他原因无法耐受手术的患者，该怎么办？如今，肺癌微波消融术让这些“特殊”的患者不再苦恼。近日，由上海交通大学附属胸科医院内窥镜室主任孙加源主持，呼吸内科、麻醉科、放射科等科室联合，为一位肺功能较差无法耐受手术的75岁肺鳞癌患者成功施行了国内首例导航支气管镜精确引导下经支气管微波消融术。 

肺癌微波消融术属于肿瘤的介入治疗范畴，一方面利用热效应高温原位灭活目标细胞，另一方面利用其非热效应通过刺激机体免疫系统而发挥消灭肿瘤细胞。目前微波消融技术在肺部肿瘤治疗中已广泛应用，而对于经支气管镜治疗周围型肺癌的病例尚未见报道。 

这位老伯不久前被确诊为早期周围型肺鳞癌，肿瘤长在支气管的远端，肺的外周。棘手的是，老伯不仅患有肺癌、肺气肿，且过去曾行左上肺叶切除，肺功能检查显示通气功能重度阻塞性减退，做外科手术的风险非常高，而采用传统的经皮穿刺和治疗气胸，出血风险也较高。老伯曾在国内数家医院辗转求诊，均未得到合适的治疗方案。最后在胸科医院经支气管镜明确诊断，经过呼吸内科、内窥镜室、麻醉科、放射科等多学科会诊后，为其制定了“导航支气管镜精确引导下经支气管微波消融术”的治疗方案。 

术中，在导航支气管镜的引导下，孙加源主任手中的“消融针”在支气管的自然管腔内“行走”，顺利到达肿瘤位置。整个消融过程用时25分钟，术程顺利，没有任何创伤，术后未发现任何并发症，患者麻醉苏醒后便返回了病房。 

本次治疗在人体支气管的自然管腔内进行，和经胸壁穿刺的常见消融治疗相比，避免了气胸、出血、感染、经针道转移等不良情况发生的可能性，治疗安全性大大提升。另一方面，术中使用了导航支气管镜技术，大大拓展了支气管镜的操作范围，可以达到支气管远端，使治疗更精准、有效。