附属仁济医院为心脏植有7个支架的80岁高龄患者施行搭桥手术

日前，上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科成功为一位心脏植有7个支架的80岁高龄患者施行不停跳冠脉搭桥手术。 

患者是一位80岁高龄的女性，近来频繁发作胸闷胸痛不适，家人非常担心。因为5年前患者因“冠心病”在外院做过两次冠脉支架植入术，共植入支架7枚，其中一次还是在澳大利亚一心血管中心做的冠脉支架介入。每次虽然都暂时缓解了症状，但每次都是很快不久就出现胸闷胸痛的症状。就像有一把“达摩克利斯之剑”始终悬在全家人的头上。患者由于近期再次频发胸闷胸痛等心绞痛症状，于是到仁济医院行冠脉造影检查，造影结果显示以前所植入的冠脉支架内又发生严重再狭窄，心脏冠脉血流稀少，着实命悬一线。 

在这种情况下，再次行介入治疗是不可能了，医生告知可以行冠脉搭桥手术，家人心急如焚，担心患者高龄是否能够承受手术风险，再者心脏冠脉中已经植入7枚支架，还是否能找到搭桥的血管。怀着种种疑虑，家人经多方咨询及打听，慕名来到仁济医院心血管外科主任薛松的门诊。薛松主任看过患者冠脉造影的影像资料后，经临床查看患者后，向家属详细地分析病情，仔细讲解了冠脉搭桥手术的方案，打消了患者家属的顾虑。 

经过术前精心准备，手术当日，由薛松教授主刀，在全麻下行不停跳冠脉搭桥手术，术中看到患者心脏增大，心脏表面见心肌缺血梗死疤痕，冠脉细小，切开冠脉见内膜异常增厚狭窄，在薛松教授的精细操作下，顺利完成搭桥手术，共搭桥三支，术中检测桥血管流量满意，从入手术室到返回监护室，手术仅历时三小时。在听到手术成功的那一刻，家属悬着的心终于放下了，术后第二天患者清醒后拔除气管插管，第三天就能下床活动，康复顺利。 

随着国内社会老龄化进程加快，受饮食结构改变等因素的影响，目前国内冠心病的发病率呈逐年增加的趋势，越来越多的患者接受了冠脉支架介入治疗，但有一部分患者在植入支架后仍未得到满意的治疗效果，还有相当一部分患者在接受支架介入后再次支架内狭窄，这些患者很多需要接受冠脉搭桥手术。在临床工作中，支架术后需要再次行冠脉搭桥手术的患者所占比例也越来越高，对于心外科医生亦是一种挑战，手术风险比常规冠脉搭桥手术大很多。经过十余年的发展，仁济医院心血管外科在冠脉搭桥领域走在全国前列，对于冠脉支架术后再次狭窄的外科治疗，积累了丰富的临床经验，给越来越多的冠脉支架再次狭窄的患者带来了福音。