探索肝脏恶性肿瘤治疗新模式

先用零下180℃的低温“氩氦刀”冻住，再用高温“射频刀”瞬间消融，短时间内先后经历“冰火两重天”，癌瘤想活下来都难。日前，由上海交通大学生物医学工程学院讲席教授、“长江学者奖励计划”和国家杰出青年基金获得者徐学敏团队牵头、复旦大学附属肿瘤医院（介入治疗科李文涛教授团队）联合上海交通大学附属第六人民医院等本市多家三级甲等综合性医院承担的科技部国家重点研发项目“影像引导的多模态消融治疗实体肿瘤临床解决方案研究”，进入了临床规范研究阶段，这种使用“冰火双刀”治疗癌瘤的新手段将给广大癌症患者带来福音。

冰火联手，微创“歼击”癌瘤

目前，恶性肿瘤的三大传统治疗手段是外科手术、全身化疗和放射治疗。不过有相当一部分病人由于身体整体状况或肿瘤分型分级分期、生长部位而不适宜外科手术；全身化疗和放疗会伤害人体内环境，患者的生活质量受到影响，治疗周期和医疗费用等也给许多患者带来困扰。      

近年来，在传统治疗手段的基础上，肿瘤微创消融治疗发展迅速。肿瘤的局部消融治疗是借助影像设备的引导精准定位，原位灭活肿瘤细胞、降低肿瘤负荷、缓解局部症状、改善预后的一种治疗手段。这种治疗手段可重复应用，改变了传统外科手术治疗的理念。最常用的消融手段主要包括冷冻消融（冷）和射频消融（热），现在已经在肝、肺、肾、骨、甲状腺、乳腺、淋巴结等良恶性肿瘤的治疗中广泛应用。近年来，临床肿瘤治疗技术与治疗模式正在不断变革，特别是肿瘤微创消融和免疫治疗给广大患者带来了希望。多模态肿瘤消融正是有机结合了这两种方法的新型治疗模式。      

上海交大生物医学工程学院教授徐学敏介绍，多模态消融的原理是，通过氩氦刀冷冻消融和射频消融两种微创消融手段联用，造成肿瘤组织内温度与应力迅速变化，使肿瘤细胞和微血管完全破碎，最终摧毁肿瘤。      

有望激活机体自身免疫响应

该项目主要针对不可手术切除的肝脏实体肿瘤患者（包括结直肠癌肝转移患者），通过融合冷冻与射频消融技术，多模态消融的精准控制，激发全身抗肿瘤免疫响应，为肝脏实体肿瘤提高多模态消融的临床解决方案，并将该治疗理念和操作规范在全国范围内推行。      

复旦大学附属肿瘤医院介入治疗科李文涛主任表示，研究发现，该技术通过组织温度和机械力协同作用原位破碎肿瘤细胞，与传统消融手术不同，还保存了更多的肿瘤抗原，可望激活机体的天然和主动性免疫响应，达到控制肿瘤复发转移、最终提高患者生存率的目标。“当然，每个病人的病情和身体状况都有差异，手术后能够激活机体自身免疫系统响应的程度也会有所不同，但至少这使我们看到了阻止癌细胞卷土重来的希望。”      

符合条件的患者 可免手术及复查费用

冷冻和射频消融是成熟的微创治疗手段，疗效显著，但价格昂贵，并且不纳入医保报销范围。作为国家重大公益性项目，目前该项目的临床研究部分已经全面开展，符合条件的患者能得到国家的资助和保障，可免除联合手术及材料费，并能够享受相关项目的免费复查。现阶段主要针对原发性肝癌和结直肠癌肝转移患者实施相关治疗，患者需要遵循医院的正规治疗方案。未来这一治疗方法形成临床操作规范后将在全国范围内推行，其他类型的癌症患者也将有可能获益。      

来源：《新民晚报》 2016.11.07 第B01版 健康园 头条    

原文： 上海交大研究团队与复旦肿瘤医院共同探索肝脏恶性肿瘤治疗新模式