10个月男婴心衰最多再活半年 换3岁女童心重生
图为转入普通隔离病房的患儿
“不能眼睁睁看着孩子离去,拼一把也要救他的性命。”20天前,一对年轻天门夫妻在武汉某医院心外科艰难作出决定:同意为出生10个月体重仅7公斤的儿子换心。昨天,患儿萌萌(化名)度过了手术危险期,从重症病房转入普通隔离病房。萌萌也成为我国体重最轻的心脏移植患儿。
10个月宝宝反复心衰
专家判断只能活半年
萌萌出生于2013年11月30日,出生三个月,就因发烧、肺炎,在当地医院检查出心脏偏大,医生怀疑是肺炎引起。七个月大时又因发烧、肺部感染,在当地医院初步怀疑心脏有问题,建议转大医院治疗。
今年8月6日,萌萌父母找到武汉某医院儿科刘亚黎教授就诊,通过心脏超声检查,专家发现萌萌心脏左心室扩张,本应只有鸡蛋大的心脏扩大到足有苹果大小,被确诊为致密化不全性心肌病,心脏最薄的地方薄如蝉翼,只有1毫米,刘教授建议他们寻求外科治疗方法。
在内科治疗一周期间,萌萌反复心衰,尽管一次次被医生从死亡线上救回,但随时可能死亡。8月12日,萌萌父母找到了该医院心外科董念国教授,在详细了解了萌萌的病情后,董念国说,目前惟一能够救萌萌的方法就是心脏移植,否则孩子最多只能活半年。
“因心脏功能极差,孩子四肢特别湿冷,摸上去特别凉,”萌萌妈妈说,由于吃不好睡眠也差,萌萌自4个月后体重就没有增加,入院时体重7公斤,仅相当于正常3-4月的患儿体重。
3小时手术
3岁心脏成功植入宝宝胸腔
一个10个月大的宝宝,能否承受换心之痛?
但是,痛苦的现实摆在眼前,如果不做移植,萌萌最多只能活半年。“不能眼睁睁看着孩子离去,拼一把救命还有希望。”常年在深圳打工的刘先生做出了他一生中最重要的决定:同意给10个月大的儿子换心。
经过一个多月的漫长焦急的等待,萌萌父母终于在9月22日收到消息,江西有位3岁脑死亡患儿同意捐献心脏。9月23日上午,董念国教授和他的心外科专家团队开始为萌萌实施心脏移植手术。
上午11点18分,供体心脏到达该医院。开胸、建立体外循环、转机、主动脉阻断、将患儿心脏大部分切除等,萌萌的心脏移植手术正式开始。
11点47分,供体心脏成功放入萌萌体内,开始进行血管吻合。
12点10分,新的心脏在萌萌体内成功复跳。
下午1点10分,停止体外循坏,开始关胸。
下午2点17分,心脏移植手术圆满结束。整台手术历时整整三个小时。手术中,要吻合心脏4个重要通道,缝合数百针,每一针针距不超过1-2毫米。
妈妈20天后重见宝宝
孩子的手变温暖了
手术成功只是第一步,医护人员把萌萌从手术室送入ICU,进行术后康复。
由于心脏移植手术创伤大,加上患儿术前反复心衰,进入ICU不久,萌萌就开始出现心率增快、血压下降等症状,增大血管活性药物也无法改善。当晚7点,董念国教授决定给予人工心肺辅助,让萌萌的心肺暂时休息。在人工心肺的辅助下,萌萌的心率、血压开始稳定下来。
经过医护人员整整20天的精心治疗和护理,萌萌终于度过循环衰竭、呼吸衰竭、营养不良、肾功能不良、急性排斥等重重难关,目前病情基本稳定,恢复良好,成功从ICU病房转入普通隔离病房进行进一步观察治疗。
“孩子的手比换心前温暖多了,”昨天上午,20天后重新看到萌萌的父母这样感谢医生。妈妈还说,因为戴着口罩,孩子差点没认出来自己,她轻声呼喊孩子的名字后,萌萌终于笑了起来。
“孩子越小,排异反应越低,换上的心持久能力越长,”董念国教授介绍,随着孩子的成长,这颗来之不易的心脏将与萌萌的身体合为一体并一同长大,以后正常生活、上学都没有问题。