拍打急救:突发心梗良方?　医学专家:此举毫无科学依据

　　【传言】“我们出席一个订婚宴后正要离开，邻座一位70多岁老人突然昏厥，仰坐在椅子上呼吸急促，两眼僵直，疑是心肌梗塞。有人急叫快打120叫救护车。我上前撸起他的衣袖，大力拍打他右肘内弯，要他家人拍另一条臂弯。拍打几十下后，老人就开始一再缩手，说明他护疼意识开始恢复，应无大碍了。之后，我告诉他家人在救护车来前接着拍打。翌日，老人亲属打来电话告知，医院一检查，就是心肌梗塞，在医院就给打了一瓶吊针，然后就起来回家了……”

　　起病急、死亡率高，让心肌梗塞成为导致猝死的主要心血管疾病。正因为此，这篇题为《突然心梗或心脏不适，就这样做，立竿见影！》的文章，被视为心梗患者的“救命贴”在微信朋友圈里不断被转发、发酵。

　　【会诊】拍打心梗患者的双肘内弯真的能救命吗？上海市医师协会心血管专委会副会长、上海市第十人民医院心脏中心主任徐亚伟教授认为:此文作者毫无基本的医学常识，所谓立竿见影的拍打急救法更是毫无科学依据。市民切不可盲目依从，而耽误了宝贵的救命时间。一旦出现胸痛症状，就应尽快到医院就诊，对症治疗。而对于心肌梗塞患者而言，早期、充分且持续的血管开通是目前最有效的救治方法。

　　【解读】

　　 心梗:血栓阻塞部位不在双肘

　　徐亚伟介绍说，所谓猝死，是指以意识丧失为先导的意外性自然死亡，多发生在症状出现后1小时内。由心脏原因引起的猝死占90％以上。其发病非常快速，之前24小时可没有预兆，具有不可预测性。在美国，每年约有45万人发生心源性猝死，平均每80秒就有1例。而在我国，每年心源性猝死的有55万人。

　　再从心肌梗塞的成因来看，心梗患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。“很显然，血栓的部位不在患者的上肘内侧。”已有的统计显示，有过心梗的患者猝死发生率是普通人群的4至6倍，而75％的心源性猝死患者都有心肌梗塞的病史。此外，心衰患者发生心脏性猝死的危险更是比常人高6至9倍。

　　 辨误:“细节”欺骗性很强

　　该帖欺骗性很强。从一次订婚宴上发病，到次日报平安，再有今年5月婚宴上的重逢，文章中的诸多“细节”似乎让人不得不相信:这可都是真的。但仔细阅读全文便发现，文章作者对拍打急救法的发明人萧宏慈的身份却避而不谈，没有具体交代，只强调此法鲜为人知，“有无疗效，只有试过方知”。

　　为了提高可信度，此文作者又搬来中医“寒凝致瘀，血行受阻”的理论为其助阵，说“血栓形成和疏通的原理大概近似冬季超市里的花生油，室温稍低即凝结，室温一升就化开。肘弯处的心包经、心经直通心脏，大力拍打这两条经络就能促使“气行血行”，令人发热出汗，起到升阳化除血栓、疏通血管瘀堵的作用。

　　对于这种“人人一看就会，无需培训的拍打手法”，文章作者更是赋予其万能的光环。认为拍打方法“平日常拍还能防治各种心脏疾病”，又能诊断心脏是否健康，“准确性高于现代医疗仪器检测的结果”，将黑紫痧持续拍成红色，还能“化痧治病”——这一刻意的包装，不免让人想起当年的张悟本与他的万能绿豆汤。

　　 支招:有胸痛及时送医院

　　徐亚伟教授介绍说，发生猝死一般都有基础疾病在先，在此基础上的诱发因素包括精神紧张、情绪激动、过度疲劳、吸烟酗酒、熬夜、暴饮暴食等。诸多青壮年被心脏性猝死“击垮”，主要原因在于工作压力过大，生活方式不健康。因此很多人年纪轻轻就患有高血压、高血脂、糖尿病等“富贵病”而不自知，这恰恰是孕育冠心病的温床。

　　以往，有50％的心梗患者没有送到医院即死亡，而送到医院的患者中又有1/3不治身亡。但近年来，随着监护室的建立、有效的融栓治疗和冠脉支架技术的普及提高，以及院前与院内急救的无缝链接，越来越多的心肌梗塞患者得到了有效的救治。