北京：护工离岗致病人坠床 护理中心赔4万

　　原标题：护工离岗惹祸 护理中心赔4万

　　晨报讯（记者 彭小菲）因护工擅自离岗，导致需要24小时陪护的病人坠床致骨折，进而病情恶化，最终离世。于是，家属起诉护理中心索赔。近日，海淀法院经审理认定护理中心构成违约，判令其赔偿家属4万余元。

　　去年6月，73岁的李女士因继发肺结核住院治疗。住院当天家属与某护理中心签订护理协议，约定在李女士住院期间，由该护理中心派护理人员全天24小时进行陪护，时间至7月15日早8点，陪护费为每天120元。随后，李女士家人于6月25日、7月6日分两次给付护理费2400元。

　　然而，7月13日早晨，护理中心的护工在未通知李女士家人和医院的情况下，擅自离开了医院。其间，李女士从床上坠落导致股骨骨折，之后出现了多种并发症，病情持续恶化，并于同年11月10日去世。

　　随后，李女士的儿子袁先生以护理中心违反护理协议约定、致使李女士坠床最终死亡为由诉至法院，要求护理中心赔偿医疗费、护理费等费用。面对家属的起诉，护理中心承认在李女士坠床时护工确实不在场，但表示护工离开医院是应李女士要求去买早饭，而护工曾想通知李女士家属，但未联系上。

　　法院经审理后认为，患者家属请护工进行24小时护理，并与护理中心签订协议，双方由此建立合法有效的服务合同关系。护工在未通知家属和医护人员等其他人的情况下擅自离开病房外出，使患者在无人看护的状态下坠床，并造成股骨骨折，显然未尽到对患者的看护照顾义务，其行为已构成违约，应当承担相应的违约责任。鉴于患者自身存在基础病情，于骨折后病情加重死亡，系多种因素所致，故护理中心应承担部分损害赔偿。最终，法院判决护理中心赔偿患者家属4万余元。

　　■法官说法

　　雇佣护工应签协议

　　目前，有关护工的法律、法规尚不完善，并未明确准入条件、岗位职责、管理模式等，因此责任主体的模糊性在这个领域尤为突出。

　　一般而言，医院对患者的护理分为生活护理、医疗护理两种。一般所指的护工是为病人提供日常生活照料，但不得从事护理技术性操作等医疗活动。由于生活护理和医疗护理密切相关，医院需要对护工进行指导，故在护工管理方面主要有三种方式：一是劳务派遣方式；二是医院和护理公司合作方式；三是患者自行聘用方式。由此形成了不同的法律关系，一旦发生纠纷可能导致责任主体的不同。如果是劳务派遣，那么责任主体是医院，劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。如果是医院和护理公司合作，则根据双方具体合作方式确定责任主体。如果是患者自行聘用，又会因与护理中心签约或雇佣个人而在区分责任时有所不同。

　　本案中，患者自行雇佣了护工，与其签订护理协议的相对方是护理中心，患者可以依据合同关系或者侵权关系向护理中心主张权利。但需要注意的是，若患者自行雇佣个人作为护工，则发生纠纷后只能依据与护工之间的协议向护工个人主张责任，获得赔偿可能较为困难。因此，建议需要雇佣护工时，尽量与护理中心签订协议。