打破一条马路的距离

2016年10月27日，“上海儿童医学中心呼吸专科工作室”在塘桥社区卫生中心正式挂牌，意味着上海首个儿科“全专”团队组建，从此塘桥社区卫生中心的全科医生有了三甲医院的儿科专家为技术“后盾”。浦东新区医政管理处处长李明表示，浦东儿科医联体通过“全专”团队的模式来逐步增强基层卫生中心的儿科诊治水平，将常见病患儿留在基层。  

为加强儿童常见慢病的社区管理，社区卫生中心配备了儿童标准的雾化室

儿中心专科医生深入社区带教全科医生提高社区儿科诊治水平

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心与塘桥社区卫生中心之间仅隔了一条马路。卫生中心主任刘天威告诉记者，塘桥社区卫生中心原来是设有儿科的，然而1998年后马路对面上海儿童医学中心开张了，儿科患者都冲着专科医院跑，这里的儿科就逐渐萎缩了。现在中心仅有服务成人的全科医生，除了儿保以外几乎没有儿童患者。  

为改变儿科病人集中于专科医院的现状，今年初，以上海儿童医学中心为核心的浦东儿科医联体正式建成。5月，由儿中心呼吸内科牵头的“儿童哮喘社区管理行动计划”启动。在浦东儿科医联体框架下，儿中心呼吸科专家深入14家社区卫生服务中心，建立起以儿童哮喘管理为核心的儿童专科-社区合作型哮喘防治及管理新体系，将儿童哮喘的诊治重心下沉到社区进行长期管理。  

上海儿童医学中心呼吸内科殷勇主任表示，呼吸哮喘疾病是儿童中最常见的慢性疾病，患者群庞大。浦东仅有一家儿童专科医院，实在难以满足呼吸哮喘患儿的治疗，更别提疾病的居家管理了。“儿童哮喘社区管理行动”把儿童呼吸专科医生下沉到社区，指导社区医生和护士掌握儿童哮喘的社区管理，开展肺功能测定和雾化吸入治疗项目，至今已经累计服务社区儿童500余名，开展健康讲座20余场，惠及群众2000余名，发放宣传资料10000余册。如今，为更好推进社区项目的开展，上海儿童医学中心与塘桥社区卫生服务中心合作，在塘桥社区卫生服务中心成立“上海儿童医学中心呼吸专科工作室”，利用地理优势，组建上海首个儿科“全专”团队，以专科医生带教全科医生的方式，指导社区全科医生开展儿科常见病诊疗。  

上海浦东新区卫计委医政处副处长俞步青、上海儿童医学中心副院长赵列宾和塘桥街道党工委副主任蒋小龙共同为“工作室”揭牌，标志着儿童哮喘分级诊疗项目的社区推进工作进入了“加速”阶段。“工作室”建立后，儿童医学中心专科医生可以更近距离的帮助社区医生迅速掌握儿童哮喘社区管理方法，建立起周边居民对于社区医生的信心，利于分级诊疗工作的开展。同时，雾化室和医生诊室的全新亮相，弥补了社区卫生服务中心在硬件上的不足，提升了社区卫生服务中心在儿童哮喘随访管理方面的服务能级。  

塘桥社区卫生中心主任刘天威表示，儿中心专科医生加入，使社区全科医生背后拥有了一支专科团队的支撑，使得社区卫生中心开展儿科诊疗工作更具专业保障，使社区卫生中心承担起居民健康管理的职责，更好发挥社区在时间成本、价格成本上的优势。  

与此同时成立“上海儿童医学中心医生志愿者工作室”，以社区项目作为切入点，引入更多的上海儿童医学中心的特色专科，逐渐扩大社区的服务能力，实现全科与专科的更好地结合。  

上海儿童医学中心副院长赵列宾表示，成立“专科医生工作室”的初衷并不仅仅是上海儿童医学中心的专科医生下沉社区指导“看病”，更希望能够通过“全专团队”建设，培养出既掌握全科知识又精于儿科管理的全面的社区卫生人才。我们期待这一模式得以推广，使更多患儿得到便捷、优质的健康管理。