3D打印“定制”肺部病灶模型
27.01.2017 09:31
本文来源: 科学技术委员会
这名52岁的患者，2006年首次检查出口底肿瘤并进行了切除手术，后分别于2012年及2015年复发，先后进行过2次口底肿瘤根治术。近日，患者出现了无明显诱因的左侧胸背痛，经CT、PET-CT及穿刺活检病理诊断后确认，患者口底肿瘤病灶已经从口腔“跑”到了左肺上叶顶部，是临床中较为罕见的胸顶部肿瘤。
据统计，胸顶部肿瘤在胸部肿瘤的发生率不到5%。由于胸顶部肿瘤本身解剖结构的特殊性与复杂性，肿瘤位置时常与肋间神经、星状神经节、椎体及重要大血管毗邻，常规手术切除方式通常因手术视野“局限”，切口暴露位置狭窄，故而患者通常面临血管及神经损伤的巨大风险。
患者找到了复旦大学附属肿瘤医院胸外科陈海泉教授团队。经过多学科综合诊治团队讨论和术前严格评估之后，专家团队决定采用国际上最为先进CT三维重建图像融合和3D打印快速成型技术，根据患者肿瘤侵犯的位置、大小及空间形状，在3天内便为患者“私人定制”了1;1的胸顶部转移病灶塑胶模型。主刀医生团队通过模型精确预判可切除的血管、病灶、支气管范围，明确手术进入方式和切除区域，制定了完全个体化的精准手术治疗方案，以提高手术的精准度和安全性。
1月10日，在麻醉科的全力配合下，陈海泉、孙艺华、成兴华等专家向这片“视野局限”的肿瘤发起“攻坚”。由于术前3D辅助技术的精确判断及娴熟的手术技能，主刀团队对肿瘤病灶的范围、边界与邻近大血管和神经的粘连情况了如指掌，有条不紊地剥离了肿瘤与血管之间的联系，仅用了2小时时间就将肿瘤顺利摘除，手术中仅出血100ml，病人术后恢复良好，未出现任何与手术相关并发症，术后第三天便顺利出院。
陈海泉教授介绍说，此次3D打印胸顶部肿瘤病灶模型在国内尚属首次探索。对于这类胸部肿瘤中位置较深、解剖位置狭窄、风险较大的高难度手术，术前根据患者病情定制的病灶模型，有助于临床医生根据精准模型理解手术意图、制定手术方案，有效降低手术过程中潜在风险，在根治肿瘤的同时，最大程度较少对周围组织、脏器的损伤，实现手术精细化操作的目标。(记者 陈青) 【来源】文汇报
本文来源: 科学技术委员会
27.01.2017 09:31