一位手臂碾压伤患者致信感谢附属九院为其成功植皮和重建功能

冰心义节飞雪情，

玉兰桥下一人来，

腊梅吐芳成连理，

心心相印同结心。

这是一封感谢信的开头，字里行间饱含着患者对医务人员的感激之情。患者老费在出院当天，将信交给了上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科的医务人员。出院后，老费还自己编辑了一段音乐视频，利用治疗过程中家人拍摄的照片，记录下了医患同心的感人画面。参与治疗的整复外科年轻医生杨鹏高将感谢信和音乐视频转发至朋友圈，获得了满屏点赞。 

老费，54岁，是一位来自黑龙江偏远山区的患者，既是家里的顶梁柱也是家庭收入的主要来源。5月1日在工作时手臂不幸被机器碾压，造成粉碎性骨折，在当地医院用外固定支架将骨折复位固定，但术后大片皮肤因碾压严重而坏死。为此他辗转数个医院，大多数告知无法手术治疗，能作手术的也告知需要3-5次手术才能使创面植皮存活。最后，老费慕名来到了上海第九人民医院整复外科。6月2日，老费被安排到了附属九院北部院区整复外科病房。 

老费的情况比较特殊，外伤创面已有1个月，炎症反应重，创面肉芽组织水肿、老化，植皮感染率高；皮片移植至创面后需要较大压力压迫，以减少皮下积血积液、促进皮片血液循环建立而成活，但因其上方有外固定支架限制，克氏针如要穿过创面中心，操作难度大；又因创面位于腕关节处，为防止术后瘢痕挛缩影响腕关节活动，所需皮肤的完整性和厚度也有更高要求，这些都增加了手术的难度。面对这些困难，医生们制定周密的治疗计划，以“扩创改善创面条件、二期修复”的治疗理念进行治疗。同时，考虑到老费收入不高，治疗过程中也尽量为他节省费用。 

6月6日，老费被推进了手术室。整复外科王斌主任医师主刀，杨鹏高主治医师、胡勇医师分别为一助、二助。麻醉成功后，王斌在患者大腿上设计了损伤最小的取皮方案，使用电动取皮机精确切取皮肤，并与团队助手共同修复创面。手术历时1小时20分钟顺利完成。 

手术成功仅仅是创面植皮成功的第一步，接下来的精心治疗和护理也不容忽视。术后，整复团队使用了九院特色的创面护理技术，控制肉芽生长，负压性治疗。整整十个日日夜夜，老费得到了医生、护士的全方位照护。 

王斌主任医师被问及看到感谢信时的感想，他笑笑说：“患者表达了在九院就诊的真实感受，对我们而言是一种鼓励。平时，收到很多这样的感谢信，这些对我们医生来说不都是应该的吗？我们只是做了医生该做的事情。”说起团队，王斌充满了激情，他认为九院南部整复外科和九院北部烧伤科紧密结合，更能发挥彼此的优势，能有更长足的发展。 

整复外科青年医生杨鹏高有感而发：“从感谢信的文字里能感受到老费在手术成功后的喜悦和激动。我为他对我们的信任感到开心和鼓舞。在医患关系颇为紧张的今天，我第一时间把信分享到朋友圈，是想告诉朋友们：医患间更多的理解和友谊，能得到双赢。如果用一句话来概括我对整复团队的理解，那就是：‘用细心对待治疗，用悉心对待患者，没有对立，只有互赢。’” 

“将整形技术与患者的功能和心理康复结合在一起，称之为整复外科。”这是九院整复外科创始人张涤生院士的理念，也是九院整复团队的核心理念。在这一思想的指导下，整复外科每一个医护人员都把患者当成了一个独特的个体。不仅在治疗方案上进行个性化“量身定制”，而且更注重对患者术后功能重建以及心理上的支持和抚慰，通过改善精神状态来调动患者免疫能力及愈合能力，促进康复。