心侧又长半个“心” 附属一院专家令患者停跳心脏四十分钟成功手术[图]

因咳嗽去医院就诊，却发现心脏左后侧竟又长了半个“心脏”。近日，上海交通大学附属上海市第一人民医院接诊了一位奇特的患者，经检查和专家会诊，确诊其所患为极其罕见的心脏海绵状血管瘤。医院心外科、胸外科等多科室专家团队运用人工体外循环技术，使患者心脏停跳40分钟，成功为患者摘除了这枚“不定时炸弹”，目前患者已康复出院。  

53岁的许阿姨（化名）因为咳嗽多日不止，到附近医院就诊检查。结果却意外地发现胸腔里长了个肿块，而且个头不小，已经有5厘米大，几乎是小半个心脏的体积了，这把许阿姨吓了一跳。  

忐忑的许阿姨随即来到上海市第一人民医院求助，进一步检查发现，这个肿块紧贴心脏左后侧，性质不明，医生当即建议手术摘除。    

灰色阴影处即肿块，可见其与心脏紧贴且已压迫心脏

入院后第四天，许阿姨被送入手术室，主刀医生从侧面开胸，呈现在医疗人员眼前的是一枚与心脏紧密粘连的肿瘤。据参与手术的市一医院心外科主任袁忠祥介绍，许阿姨的肿瘤长在心脏冠状动脉上，与心肌紧紧粘连，血供丰富，出血风险大，手术风险非常高，稍有不慎，就会伤及心脏，甚至有性命之虞。然而如果不及时为患者手术，血管瘤一旦破裂，后果不堪设想，由一院心外科、胸外科等多科室组成的专家团队顶着巨大压力，决定立刻为许阿姨实施手术。  

由于要在心脏上动刀，只有暂时让心脏“休息”一下才能进行手术，这时就需要“人工心脏”接替人体心脏的工作。手术团队为许阿姨建立了低温体外循环——原本流经心脏的血液完全经插管流入人工心肺机，随着4摄氏度的冷心停搏液注入，患者的心脏随之停止跳动。时间宝贵，医疗团队立刻着手剥除。由于粘连紧密，主刀专家如同在心尖上雕花一样细细剥离，所幸血管瘤边缘尚清楚，在心脏停搏状态下仅用了四十多分钟，即顺利从许阿姨的心脏上剥下一个鸭蛋大小的海绵状血管瘤，术中仅有少量出血。术后，许阿姨恢复得很好，不到一周即顺利出院。  

据了解，生长在心脏上的海绵状血管瘤非常罕见，多数是先天性血管畸形所致。由于长在心脏上，一旦破裂出血，就会造成心包填塞，导致心脏骤停猝死，就如同埋在心脏上的一枚不定时炸弹。即使血管瘤不破裂，随着肿瘤体积的不断增大也会压迫心脏，影响血供，最终影响心脏功能，导致心衰。专家提醒，海绵状血管瘤有一定的复发几率，而且难以预防，因此手术切除后仍需定期随访复查，一旦再发就能早发现、早诊治，降低风险。