附属儿中心再次打破国内最小年龄复杂先天性心脏病患儿手术纪录

14.01.2017  23:37

1月6日,出生才2小时的小吉(化名)的胸腔就被打开,而在4小时后,小吉已经经历了一次生命大逆转。上海交大医学院附属儿童医学中心突破心脏手术年龄极限,成功救治出生仅两小时,患有复杂先天性心脏病(先心病)的新生儿,刷新了原来也由该中心创下的国内最小年龄(2005年出生后6小时)复杂先心病手术治疗的记录。1月13日,该患儿已脱离危险期,成功转出重症监护室,回到父母身边。  

近年来,全国产前诊断的大范围的开展,使得胎儿的先心病检出变得普遍,也使得很多患病胎儿在出生前就被终止妊娠,而其实在上海儿童医学中心——这所拥有全亚洲最大最顶尖的先心病治疗团队的医院,这些患儿都可以得到精确的诊断和及时有效的救治。  

39岁的陈菊(化名)来自于浙江,在孕28周时在当地某省级三甲医院产前超声诊断胎儿患有“部分性房室间隔缺损”,这是一种相对较轻的心脏畸形,但也需要生后的手术治疗。高龄妊娠的陈菊夫妇,为了让孩子出生后得到最好的治疗,慕名来到了上海儿童医学中心,来到全国著名的先心病诊治专家郑景浩教授的门诊寻求帮助。郑教授认真倾听着陈菊夫妻的述求——他们希望出生后宝宝能得到最快速及时有效的救治。为了给宝宝的心脏病做最准确的诊断和分型,郑教授首先推荐了上海儿童医学中心心脏超声著名的张玉奇教授为陈菊做了复诊,结果让两位专家也吃惊了,外院的诊断有误,胎儿患的是另一种更严重的复杂心脏病——完全性肺静脉异位引流,也就是说当这个患儿出生断脐之后,他刚刚在这个世界上吸进去的氧气经血液氧合后全部回流到右心房,仅仅依靠小小的卵圆孔未闭,使得很少部分的氧合血通过心脏运输到他身体的各个部位,且由于该卵圆孔通道极小,氧合血一方面通过时明显受阻,另一方面少量通过的氧合血远远无法满足机体所需,从而将使得患儿处于严重缺氧状态,患儿可能在出生后很短的时间内就面临死亡!这太残忍了,一个如此幼小的生命不能就此陨落,一定要救他!那就意味着必须在生后极短的时间内立刻给孩子实施手术,为了实现这一点,两位教授建议陈菊夫妇分娩时选择在与上海儿童医学中心一墙之隔的仁济医院,分娩后立即转入儿医中心救治。  

孕38周,陈菊在仁济医院剖宫产,下午2点孩子出世,出生后即面色明显青紫,血氧饱和度仅65%左右。即刻进入抢救绿色通道,与死神的较量开始了!仁济医院对孩子进行必要的产后检查与处理后,3点30分孩子迅速被转入儿童医学中心心脏外科重症监护室,快速床边心脏超声再次确诊:梗阻性完全性肺静脉异位引流(心内型),同时进行迅速的术前准备,4点30分即被推进了手术室,手术室内郑景浩教授,祝忠群主任等组成的手术团队早已做好十分的准备、严阵以待。  

抢救生命的时间一分一分的过去,面对如此袖珍的小心脏,在体外循环灌注师的保驾护航下,手术有条不紊而又迅速的进行着…..在如此专业又强大的先心病治疗团队的努力下,死神也离开了。手术仅用了2个小时,下午6点30分手术顺利结束了,手术堪称完美,孩子原本的心脏畸形得到完全的根治,各项生命监测指标正常,从肺里来的氧合血源源不断的有力的泵出心脏,运输到身体的每一个部位,滋养着每一个细胞。目前患儿已在心脏重症监护室监护团队的努力下进行着后续的治疗。医护人员都兴奋了,2个小时,从出生到手术仅仅2个小时!他们又创造了一个奇迹,成功了给了一个本来存活都困难的新生儿一个全新的生命,从此,他可以和每一个正常的孩子一样,呼吸着这新奇世界的空气,茁壮健康的成长!