2019年度区少儿住院互助基金工作考核交流会圆满召开

      自2014年少儿住院互助基金实行市、区两级管理以来，各区少儿住院互助基金管理办公室（以下简称“基金办”）的工作效率、服务意识和业务能力得到较大的提升。按照《2019年区少儿住院互助基金工作考核方案》，市基金办于2019年12月20日，在上海宾馆召开区基金办年度工作考核交流会，全市16个区基金办汇报、和交流一年来的工作成绩、先进经验及存在的问题。

      会议由市红会综合办公室主任、市基金办副主任张瑾主持，市红会副会长、市基金办主任程国樑出席会议并讲话。各区红会高度重视此次年终考核工作，分管互助基金工作的会领导全程参加。

      考核采取自评、互评、专家评审与基础数据评定相结合的形式。市基金办邀请市基金管委会成员单位市红会、市教委、市卫生健康委职能处室的专家，及市医保局、市职工保障互助中心等社会专家组成评审专家组，由市红会原副会长张钢担任组长。专家对区基金办的工作汇报进行提问和点评，并从各自专业领域对基金工作提出意见和建议。

      集中汇报交流结束后，张钢代表专家组作点评，他指出，从大家的工作汇报可以看到：第一，今年由于信息化平台建设要求，各区工作下沉到各定点医院，与医保部门、信息化部门、临床部门进行广泛接触，掌握大量情况，做深入调查研究，对工作推进有很大的作用；第二，在集中参保期重视了部门的联动，更注重新媒体、新媒介宣传方式，使今年参保率继续提高，在高位寻求突破是不容易的；第三，各区不仅仅抽查病史，对病史中的情况有针对的分析问题，发现问题，也解决了部分问题，实事求是和医院沟通，把人均费用控制住，是未来的重点工作方向。

      最后，由程国樑副会长作考核会总结讲话。他说，这一年少儿住院互助基金工作取得了成绩，也面临着挑战。首先，在户籍出生人口数呈下降趋势的环境下，互助基金的参保人数仍有提高，较上学年增长1%，但同时基金支付医疗费增长了21%，两项增长不同步中看到，收支不平衡是放在我们面前首要解决的课题。其次，信息化平台建成后可以保证工作质量，提高工作效率，过程可能痛苦，所以是挑战。希望各区能将此作为重点工作，往前推进。第三，去年推出了“两证合一”，优化了结算流程，方便了家长，但新流程的推行需要数据的支撑，新的信息化系统要求各定点医院及时上报相应数据，改变了原有工作中的习惯，这也是挑战。明年的工作重点主要有几方面：一是要继续开拓宣传途径、创新宣传方式，结合各类活动宣传基金政策与作用。二是稳步推进信息化建设。完善政策、提升服务、促进基金收支平衡，均需要信息平台为支撑。三是服务理念要不断提升，互助基金作为一项涉及面广的民生项目，要重视自身建设，提升服务理念，把好事做好。展望新的一年，希望更好的携手向前。

（上海市中小学生、婴幼儿住院医疗互助基金管理办公室）