沪近千万市民签约家庭医生 下半年试点分级诊疗制
东方网记者刘轶琳、徐程4月14日报道：在上海看病难不难？有没有办法让看病变成简单的一件事？上海有多少家庭生二胎？老人住进养老院如何得到医疗服务？今天上午，上海市卫生计生委主任沈晓初做客“民生访谈”，就大家关心的医疗卫生话题与市民作交流，解答市民亟待解决的热点问题。
下半年试点分级诊疗制度
数据显示，上海人均年看病次数达9.03次，60岁以上的老年人门诊量占所有上海市民看病比例的57%，这些老年人之所以有这么高的就诊频率，通常是有慢性病，他们一般两周就要到医院去一次，造成了一个非常繁忙的到医院配药的情况。
不少老年人希望自己能有个医生朋友，其实在上海，家庭医生相当于一名医生朋友，他会告诉你到什么地方去看病，并给予一些正确的指导。沈晓初在访谈时透露，目前全上海所有的社区卫生中心都开展了家庭医生服务，到2014年245家社区卫生服务中心一共有3816个家庭医生，签约的常住户籍是936万，签完约看过家庭医生的占68.1%。
为了将看病变得简单化，沈晓初表示，上海还将在下半年推出分级诊疗制度。不过他表示，分级诊疗制度并不是限制病人的就医，而是引导病人先到基层医疗机构就医，一旦发现问题，基层医院会根据情况帮助市民主动预约上级医院，免去了市民排队就医的苦恼。当然，市民仍可以自由选择医院就医。
沈晓初说，“我们希望对60岁以上的老年患者，特别是常见病、慢性病的患者提供一种渠道，你可以找一个家庭医生签约，再选择一个你经常去的二级医院，选择你经常去的三甲医院。一个家庭医生，一个二级医院，一个三甲医院，这三个医院你还可以随意就诊。”
近一年2.05万家庭申请生二胎
上海有37万的育龄妇女是可以生单独二胎的对象，沈晓初透露，从去年3月1日到今年3月底，上海市卫生计生委批准的申请对象数是2.05万，与此前的判断基本一致。
据透露，目前上海每年约有23万新生儿，这个生育量处于较高水平。数据显示，上海的产妇死亡率和新生儿死亡率两个指标优于美国，达到全球比较先进的水平。
沈晓初说，为了保障生于安全，上海成立了危重孕产妇会诊抢救中心，由五家医院共同承担，根据区域来划分。一旦出现一例危重的孕产妇，将集中全市医疗力量抢救。同时，沈晓初表示，上海还有有6个危重新生儿会诊中心，包括复旦大学附属儿科医院，第三人民医院等。
沈晓初表示，对于“生二胎“，上海还将做好优生优育知识的普及、帮助和关心教育，及时了解产妇能不能够安全生育，在分娩时医疗上能不能给予足够的保障，最大程度地保护产妇和新生儿的安全。
医养结合让老人安心养老
上海60岁以上的老年人总体患病率达到77.3%，患三种以上慢性病的老人占到21.6%，生活不能自理的占到3.7%。因此，老年人有三种不同的状态，一种状态是挺健康的，甚至可以去旅游；第二种状况的老年人生活需要一定的辅助和照顾，不能完全独立；第三种状况是完全失去了生活自理的能力。
沈晓初表示，目前全市的老年居民都可以在社区申请状况评估，根据不同的评估结果，照护标准将分一级，二级，一直到六级，不同等级的老人对养老有着不同的需求：一种是医疗需求，一种是养老需求。他表示，医养结合将作为今年工作的重中之重。“医养结合就是让老年人在不同的阶段，提供连续综合适宜的服务，构建这样一套体系。”沈晓初说。
据介绍，市卫生计生委考虑在规模比较大的老年护理院内设医疗机构，同时把社区卫生服务中心作为一个平台，当社区中的养老院需要医疗服务时，可以跟平台签约，由这个平台派驻医生和护士为养老机构提供医疗和护理服务。据透露，目前，这样的签约试点已经展开。
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