附属瑞金医院推出左心耳封堵术 开启房颤患者卒中预防治疗新篇章

　　日前，上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科吴立群主任医师领衔的电生理团队，成功为1名71岁的持续性房颤患者实施左心耳封堵术。

　　张老伯有房颤病史20余年，为预防房颤并发的发生，患者一直口服华法林抗凝。然而服用华法林过程中，INR过高或过低及需定期化验等因素给张老伯带来了极大的困扰。

　　针对张老伯的病情实施的左心耳封堵手术属于微创介入技术，整个手术过程耗时1小时。手术中在其大腿根部血管穿刺并插入导管，进入心脏并精确定位后，在左心耳入口处释放一个网状膜，闭合血栓发生的根源部位—左心耳，在阻挡血栓跑出的同时也预防了新血栓的形成，从而降低患者卒中风险。

　　吴立群主任介绍说，随着人口老龄化、慢性心脏疾病及其它因素的影响，全球房颤发病率剧增，而中国更是房颤发生的重灾区，据保守估计，我国目前约有800万患者。房颤的最大危害是易发生脑梗塞，医学上称为“卒中”。研究数据显示，超过87%的卒中是由于血栓栓塞所致，而超过90%的血栓起源于左心耳，这也是房颤患者脑卒中发病率超过正常人5倍的原因，并且脑卒中也是房颤病人的第三大死因。

　　华法林是目前使用最多的用于预防房颤患者血栓形成的药物，但口服华法林存在许多问题：华法林在预防血栓的同时其抗凝血作用可造成出血并发症，其药物作用受到食物、药物影响，服用华法林期间需要频繁到医院化验监测凝血功能以防药物过量。因而，服用华法林给患者带来了极大的不便。特别是对年龄大者，其本身出血风险就高，且往往不能做到医院定期化验，老年患者的华法林治疗耐受性、依从性差。然而，这些患者恰是脑卒中高危的人群。近年来，以剿灭房颤患者血栓“基地”为目的的左心耳封堵技术，已成为欧美国家预防房颤患者卒中的最新技术。国外资料显示，接受该治疗后，可减少90%以上的血栓发生。

　　吴立群主任表示，左心耳封堵术开启了预防房颤患者卒中的新篇章，并有望成为房颤患者预防脑卒中的常规治疗手段。