40-50岁中年人消化道恶性肿瘤发病率增长势头猛

　　刚刚过去的周末，微信朋友圈被44岁的前央视女主播方静逝世的消息刷屏。又是胃癌转为肝癌！就在两个月前，沪上医疗圈年仅38岁的闵行区中心医院医生同样因为胃癌肝转移离开了朋友和亲人。胃癌真的如此可怕吗？在沪上多家医院消化科内，几年以前，消化道恶性肿瘤发病率最高的年龄段集中在55-65岁，如今，发病率增长势头最猛的却是40-50岁的中年人。恶性肿瘤的发病率越来越年轻化，尤其是胃癌、食管癌，成为“攻击”40余岁中年人的杀手。

　　胃癌最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率在恶性肿瘤中居第4位，病死率居第2位，我国是胃癌高发地区，每年新发胃癌病人40余万例，占据全球年新增病例的50%。

　　记者翻阅了最近几年市疾病预防控制中心发布的“上海癌症数字”，2013年，上海平均每天有129人新发癌症，其中15个胃癌；平均每天有82人死于癌症，11人为胃癌。

　　2015年，平均每天新增162个癌症病人，男性中，肺癌、大肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌是最常见癌症，胃癌排名第三；上海女性最常见的癌症依次是乳腺癌、大肠癌、肺癌、甲状腺癌和胃癌，胃癌排名第五；男性最常见的癌症死亡原因有肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌和胰腺癌，胃癌排名第二；女性最常见的癌症死亡原因是肺癌、大肠癌、胃癌、乳腺癌和胰腺癌，胃癌排名第三。

　　 胃癌无药可治吗？

　　 小于40岁得胃癌更为凶险

　　“胃癌分为早期胃癌、进展期胃癌。早期胃癌经过系统正规的治疗后效果非常好，而进展期胃癌就千差万别了。”复旦大学附属肿瘤医院胃及软组织外科医生龙子雯告诉记者，我国平均早期胃癌的诊断仅为10%，复旦大学肿瘤医院的数据显示目前在20%左右。而进展期胃癌患者施行了根治性手术，仍约60%的病人术后会复发、转移，70%出现在术后2年，90%出现在术后5年内，其中有30%的患者会转移到肝脏、肺脏或骨髓等处，50%的患者会出现腹膜转移。

　　胃癌肝转移发生率主要在26%-38%，主要通过血道转移，以往数据显示胃癌肝转移的5年生存率几乎为0，但目前胃癌肝转移并不是不可治疗的疾病。如果单发肝转移在排除腹膜种植转移的情况下，通过多学科治疗可以进行根治性的胃癌和肝转移灶切除手术，而在多发肝转移的多学科治疗也正在积极探索之中，包括化疗、介入化疗、外科手术等都可以延长胃癌肝转移患者的生存时间。

　　为何我们屡屡看到听到的都是“胃癌去世了，而且如此年轻”的消息？“40-50岁，甚至40岁以下的人群消化道肿瘤发病率越来越高。”龙子雯不无感叹。

　　胃癌的高发年龄在50-60周岁，但是小于40岁的年轻人得了胃癌后更为凶险。统计资料显示，小于40岁的青年人查出胃癌后，往往是进展期的，从而导致治疗效果比较差。

　　 谁比较容易得胃癌？

　　 饮酒同时吸烟危害最大

　　 年末应酬聚会高峰季到了，你有没有左手一支烟，右手拿着酒杯？

　　专家指出，饮酒同时吸烟对胃的危害最大。吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。吸烟与胃癌有一定的关系，因为烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌和促癌物质，可导致食管癌和胃癌的发生。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃粘膜，损伤粘膜组织，促进致癌物质的吸收。如果饮酒同时吸烟，其危害性更大，因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

　　还有一种菌也要当心——幽门螺杆菌。1994年，世界卫生组织更是将幽门螺杆菌列为第一类高危致恶变因子。

　　遗传和基因胃癌患者有明显的家族聚集性。调查发现，胃癌患者的一级亲属（即父母和亲兄弟姐妹）得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。比较著名的如拿破仑家族，他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。

　　 如何远离胃癌？

　　 管住嘴，远离烟熏、油煎食物

　　如何远离胃癌？吃货们要注意了，不吃或少吃烟熏和油煎食物。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高。熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，如3-4苯并芘和环芳烃。油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质，所以应尽少食用。

　　不吃霉变的食物和腌菜，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，同时食物在产毒真菌作用下会产生大量的亚硝酸盐和二级胺，而腌菜中含有大量此类物质，在机体内可合成亚硝胺类化合物而致癌。

　　有一顿没一顿的人也要当心了。饮食不定时不定量、暴饮暴食、进食过快或过烫，对胃会产生损伤性的刺激。总之，胃癌其实并不可怕，可怕的是我们发现太晚，发现太迟，发现它后又没有得到彻底和根本的治疗，从而才会发生以上的英年早逝的案例。

　　如何能够早期发现胃癌呢？答案就是症状结合必要的检查，其中最为合适的筛查手段就是胃镜。让我们一起从现在开始，从自我做起，全民保“胃”。