[新民网]“小胖威利”减肥有望 交大团队剑指儿童遗传性肥胖
有这样一群“忘了什么是饱的天使”——“小胖威利”（Prader-Willi Syndrome,PWS）患儿，由于先天染色体缺陷，他们从幼年时期开始会出现严重的“暴食症”，体重持续增加，发展成为重度肥胖，会出现呼吸睡眠暂停、血糖过高及心脏病等并发症问题，甚至最终危及生命。
新民晚报新民网记者7月22日获悉，目前国内的大多数“小胖威利”则仍处在被忽视的状态，急需专业的帮助和指导。日前，上海交大赵立平团队等发现通过营养治疗改变菌群可以有效控制“小胖威利”们的食欲、降低患儿体重，“小胖”们的整体健康状况有望得到改善。
“小胖威利”患儿体重控制成世界性难题
新民晚报新民网记者了解到，作为一种染色体缺陷导致的遗传性肥胖症，“小胖威利”综合征发病率在万分之一左右，属于高发的遗传缺陷。表现为新生儿有严重的肌无力，吃奶的力气也不足，很瘦弱。但从断奶以后，“吃”成了“小胖威利”最大的兴趣，体重迅速增加，有的3岁就可以达到40千克以上。
此外，“小胖威利们”经常处于饥饿状态，他们必须时时刻刻与身体对食物的渴望“战斗”。家人不得不把冰箱上锁防止他们觅食，饿极的他们甚至会从垃圾桶中翻找食物送进嘴中。
当前临床上控制肥胖患者体重采用的方式主要包括使用抑制食欲的药物、肠胃道手术或者长期低卡路里膳食。但是，抑制食欲的药物对“小胖威利”患儿的效果不显著。肠胃道手术又存在较高风险，“小胖威利”主要是脑丘体控制不了食欲，采用手术缩小胃不能解决根本问题，无人看管时，持续进食甚至有撑破胃的风险。而长期坚持节食易令食欲极度旺盛的患儿非常痛苦。如何有效帮助“小胖威利”综合征患儿控制体重一直是一项世界性的难题。
肠道菌群营养治疗为“小胖威利”带来希望
为此，上海交大赵立平教授科研团队展开了系列研究，在广东省妇幼保健院进行的临床实验中，为参加住院营养干预的“小胖威利”患儿和单纯性肥胖儿童提供了以全粮、中医药食同源食品和益生元为核心的膳食，一方面为人体均衡地提供所需大量和微量营养素，另一方面还特别增加了大量可以改变肠道菌群的复杂碳水化合物。
经过12周的营养干预后，在没有外加锻炼的情况下，“小胖威利”患儿与单纯性肥胖患儿一样，饥饿感明显缓解，暴食症得到较好的控制，体重显著下降，血糖、血脂、血压等各种代谢指标都得到显著改善。暴食症缓解以后，“小胖”们可以在家长的帮助下继续在家坚持干预。其中，表现最突出的实验志愿者，经过430天的营养治疗，体重由140公斤下降至73公斤，并能长期维持在一定范围内,不再像治疗前那样持续增加。在体重下降和代谢改善的同时，患儿全身性的慢性炎症逐渐减轻，血液中细菌产生的能引发炎症的毒素也在减少。
“这些迹象表明，以肠道菌群为靶点的膳食干预新方法能有效降低‘小胖威利’的体重，并且菌群的变化可能与疾病改善有关系。”赵立平教授表示，菌群结构失调在遗传因素导致的肥胖中可能会对症状发展起到推动作用，而通过膳食干预、营养改变菌群将会有效减轻症状，改善患者的健康状况，对于在肠道菌群中找到新的药物和营养干预肥胖的靶标，改善遗传性肥胖患儿的生活质量，乃至控制全球肥胖症的流行都具有重要借鉴意义。
来源：新民网 2015.07.22