25岁小伙忍痛一年 竟患上少见的阑尾癌

    阑尾炎,很多人都熟悉,以为只是小毛病,往往不会引起足够重视。没想到,25岁的小彭(化名)就因为这样忽视病情,结果查出患了恶性阑尾癌。

    忽视右下腹疼痛,竟患阑尾癌

    这一年来,小彭总感觉右下腹有些隐痛。他去过当地诊所检查,医生认为是慢性阑尾炎,开了些消炎药。小彭服药后,症状便缓解了。但没过多久,旧病复发,右下腹依然有点疼,这回,小彭也没当回事,一下就拖了一年。

    但最近这波右下腹疼痛,实在痛得厉害,吃药都没法缓解。小彭又去医院检查,医生发现,小彭的阑尾肿得有点夸张,几乎有正常的两倍大,而且腹腔内还有腹水。当地医院建议小彭转到大医院就诊。

    在浙大二院大肠外科,王达主治医生一拿到检查片子,就判断这肯定不是阑尾炎,而是特殊的阑尾肿瘤。王达医生为小彭安排了手术,术中病理切片显示,小彭患的竟是恶性阑尾癌,癌细胞在腹腔内已有扩散,临近组织都已经累及到。

    王达医生说:“阑尾黏液腺癌对化疗不敏感,而且极其容易复发,小彭如果当初能够早点来治疗,愈后会比现在好得多。”

    疼痛能忍的观念,要不得

    别看阑尾仅仅是一个肠子小尾巴,小尾巴发生癌变,后果一样严重。王达说,根据小彭自述,他长期忽视右下腹的疼痛,如果阑尾炎症一直没有得到有效治疗,反复的炎症刺激,可能会诱发恶变。

    在临床中,王达碰到好几例像小彭这样能忍的病人,他替他们感到惋惜:“很多人都认为阑尾炎是小病,不积极治疗,拖严重了才去医院,这种错误观念要不得。”

    不管是慢性阑尾炎,还是急性阑尾炎,未能及早治疗,就有可能发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连,经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。同时,还有转变为阑尾癌的可能性。

    王达说:“从阑尾癌的表现来说,极具隐蔽性,很多时候没有特殊状况,因此容易导致漏诊和误诊。想要确诊阑尾癌,只有手术切除阑尾,进行病理分析才能确诊。”

    右下腹痛并不一定是阑尾炎

    生活中,很多人的右下腹疼痛,都想当然认为是阑尾炎。王达曾经碰到过一个病人,长期右下腹疼痛,当地医院当阑尾炎治疗,但症状一直没有缓解,最后在浙大二院,病人被确诊为克罗恩病,一种慢性肠道炎症,需要长期治疗。

    对右下腹疼痛,王达认为要有清醒的认识。阑尾位于回肠与盲肠交界处,形状如同一条蚯蚓,与成年人的小手指差不多长,有时会发炎,称为阑尾炎。

    “阑尾炎主要表现为转移性的右下腹疼痛,刚开始中上腹或肚脐周围疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹,还有高热、恶心、呕吐等症状。如果一旦出现这样的症状,千万不要忽视,应及时到正规医院就诊。按照阑尾炎治疗,没有好转,要回过头反思,可能不是普通阑尾炎,可能会合并恶性肿瘤的可能,最好进行有关肿瘤的检查。”王达说。