宫颈癌疫苗“淘汰货”说不准确 打不打因人而异
原标题:宫颈癌疫苗是“淘汰货”？不准确！
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上周，葛兰素史克宣布，其生产的“希瑞适”人类乳头状瘤病毒（HPV）疫苗获得中国食品药品监督管理总局(CFDA)的许可。但这几天，“HPV疫苗有严重副作用”“中国花10年批准了一个淘汰货”等观点刷爆了朋友圈。记者调查获悉，网帖并不准确，不少还是谣言。
严重副作用无直接证据
网帖称，“日本注射者有多人出现不良反应，还会损伤脑神经功能”；帖子还着重渲染了HPV疫苗的健康风险，声称有大量受害者在接种疫苗后出现“堵塞血管”、“癫痫”等严重后果。事实上，知名医学杂志《柳叶刀》最近发表了一篇辟谣文章，认为媒体报道存在误导，这些统计不够严谨。到目前为止，没有发现HPV疫苗导致这些不良后果风险增加的证据。
中科院上海巴斯德研究所抗感染免疫与疫苗研究课题组组长周东明研究员表示，疫苗在人群中一般都会出现一定比率的副作用，绝大多数副作用的产生是由个体差异决定，每个人的反应还不一样。但只要不良反应的发生率在正常范围之内，该疫苗则是安全的。“对于疫苗的认识，要看整体，看对全人类的益处；而不能仅看个体，即某一个人的反应。”周东明认为，目前这个疫苗确实有不良反应的个案发生，但HPV疫苗在全球做了大量临床试验，安全性、有效性得到验证后，才被全面用于健康人群的接种。
那么，那HPV疫苗到底有哪些副作用？美国的疾控部门直接将常见副作用写在官网上：“被注射处可能出现疼痛、发红、发肿；或者发热、头疼、感觉疲劳、恶心、肌肉或关节痛等。在极为罕见的情况下，可能发生严重的过敏反应。”也就是说，这些不良反应和其它疫苗相似。
二价疫苗不是淘汰货
目前，全球共有3种HPV疫苗，即二价、四价和九价。每种数字代表该疫苗能预防的HPV病毒种数。“价”越高的疫苗，代表能预防的HPV病毒类型越多。在中国，目前获批的仅两价疫苗，四价疫苗正在审批阶段，九价还未开始临床试验。可以肯定的是，将来国内会有其他型号的疫苗问世，但必将经历一个漫长流程。
周东明说，从一种疫苗的研发到上市，通常需要10多年甚至几十年时间。“尽管国外已经证明安全，但由于人种差异以及质量要求不同等因素，任何一种疫苗要在我国上市，都必须经过严格的多道临床试验程序，这个过程往往需要5年时间或者更长时间。”目前获批的二价疫苗不能说是“淘汰货”，因为临床证明安全有效，可以预防16、18两种亚型的病毒，而相关数据显示，中国人群16型HPV病毒感染率高达76.7%，18型HPV病毒感染率达7.8%，为最高危亚型。
长期有效性有待验证
任何一个科研成果能否造福于人类，都需要时间来验证，疫苗发挥作用的显现更是如此。目前，距国外上市HPV疫苗刚刚过去10年，专家指出，至少还需要5-10年，才可以看出相关癌症患病率真正下降了多少。
复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑教授在接受媒体采访时也表示，HPV疫苗最大的争议，不该是毒副作用，而是“10多岁接种的疫苗，到底能否真正预防40多岁才高发的疾病？”徐教授认为，HPV每年都有一定程度的变异，当变异超过百分之十，就产生一个新亚型，这些都不能用短期效应去推理。女性感染HPV有两个年龄高峰期，有研究表明，在接种HPV疫苗后的4~5年仍然具有保护效力，但是毕竟相比其它疫苗，该疫苗上市时间较短，仅为10年时间，其长期有效性还需进一步的研究和数据。
打不打因人而异
“HPV疫苗值不值得打？”专家指出，要回答这问题，最简单的做法就是把安全性、有效性的验证交给科研人员，自己只做选择题：不打，就承受可能患严重疾病的风险；打，就承受疫苗负作用或无效的风险。但有两点是明确的：一是由于HPV病毒的亚型极多，目前的疫苗仅能预防几种高危病毒类型，还有很多其它型别也可导致癌症发生，只是比例不高。二是对已经感染的人群，疫苗的效果并不显著。所以不管是否接种疫苗，都要进行常规的宫颈癌筛查。
专家还指出，HPV疫苗不仅仅是用来预防宫颈癌的，还能防止HPV导致的其它疾病，比如阴茎癌、外阴癌、直肠癌、肛门癌和口咽癌等，因此HPV疫苗并非“女性专属”。