宫颈癌年轻化 为了护宝宝妈妈拖延检查致癌晚期

　　因为担心检查会造成流产，29岁准妈妈晓娟产检时拒绝了医生进一步检查的建议，导致病情被拖延成宫颈癌晚期。昨天，上海市第一妇婴保健院宣布，经多学科联合抢救，该孕妇已成功分娩宝宝并接受宫颈癌根治手术。专家指出，目前约三分之一的宫颈癌患者是生育期女性，尽早接受检查、早诊早治很重要。

　　因为担心活检伤害宝宝、造成流产，晓娟对首次孕检报告单中的“宫颈涂片异常”不以为意，明确拒绝了医生宫颈组织活检的建议。一段时间后，由于身体出现了异常症状，产科医生再次建议她接受宫颈活检。经过反复劝说，两周后晓娟终于同意活检，并被确诊罹患宫颈浸润性鳞状细胞癌，已经到了局部晚期阶段。

　　继续妊娠还是终止怀孕？如果放弃妊娠，切除子宫后，晓娟将永久丧失生育功能，失去做母亲的机会；如果立刻分娩并进行切除手术，6月龄的胎儿，多器官未发育成熟，不仅早产风险大，而且存活率低。

　　面对晓娟强烈继续妊娠的愿望，由一妇婴院长万小平、产科主任应豪、妇科主任郭晓青、新生儿科主任刘江勤等专家领衔的多学科诊治小组，综合评估了病情、月龄、胎儿早产风险等因素，决定先化疗，等宝宝出世后再手术。孕28周后晓娟开始接受一期化疗。妊娠至32周时，由应豪主刀，成功地对她进行剖宫产，宝宝出生评分非常高。最后，万小平教授主刀为晓娟进行了宫颈癌根治术。新生儿经过数10天的呼吸支持，目前已经顺利出院。

　　这一成功治疗案例，在两个方面具有重要启示意义。

　　首先，市民最担心孕妇化疗对胎儿健康会产生影响。万小平指出，目前美国对于妊娠期患宫颈癌、肝癌等需要化疗药物治疗的孕妇登记与跟踪结果来看，孕中晚期因胎儿已经发育到一定阶段，化疗对出生后发育、智力等影响并不明显。

　　其次，孕期做“宫颈刮片”是否真的可能造成流产？郭晓青表示，孕妇应该在怀孕12周-16周进行宫颈癌筛查，也就是俗称的“宫颈刮片”。有些妈妈可能担心刮片后发生宫颈出血，引发流产，但其实现在的宫颈刮片已经很少用以前木质或是竹制的刮片，取而代之的是柔软的毛刷，即使有少量阴道流血，也不会增加流产的几率，对于宝宝是绝对安全的。

　　近年来，中国宫颈癌年轻化趋势越来越明显，1/3的宫颈癌发生在生育期女性，每1000-5000名孕妇中就有1人可能会合并宫颈癌。然而，由于传统观念认为怀孕期不能随便做妇科检查，因此有的女性在怀孕加哺乳期的近两年时间里拒绝做常规妇科检查，从而失去了早期诊断机会。