双胎弟弟“晚”出生69天创国内之最 上海一妇婴“保卫战”让母子平安

　　2月8日下午，激动得一整夜没有睡好的笑笑（化名）与老公来到上海市第一妇婴保健院的新生儿科病区，从副主任医师胡雪峰医生手里小心翼翼地接过了5斤半重的孩子。

图说：成功生下双胎弟弟的笑笑（化名）在上海市第一妇婴保健院新生儿科病区探视宝宝来源/一妇婴供图（下同）

　　其实，为了这幸福团聚的一刻，这个家庭期待了足够长的时间。尝试试管婴儿4年，在夫妇俩想要放弃前的最后一次怀上双胎。然而，其中的第一胎在22周时不幸早产夭折，69天以后，第二胎在一妇婴顺产分娩。

　　“能保住第二个宝宝，这样的结果我们连想都不敢想。”怀抱孩子的笑笑边说边忍不住笑了起来，“这是最好的结局。”

　　这是一妇婴产科团队救治成功的第二例双胎延迟分娩病例。双胎延迟分娩已属罕见，而69天的保“二胎”时长，更是创下了国内文献和报道的最高纪录。

图说：出院了！上海市第一妇婴保健院新生儿科副主任医师胡雪峰把宝宝交给笑笑（化名）

　　 奇迹：一个母亲的坚持和期待

　　笑笑夫妇的求子之路走得颇为艰辛。2010年开始，夫妻二人就开始调理身体，问诊备孕，但一直没有成功。2年后，他们辗转南通、南京、苏州等地，希望通过用试管婴儿的方式怀上宝宝。“2017年这次是第4次做试管，本来也打算是最后一次尝试，如果不成就放弃了。”最终，在最后一搏时命运给了这个家庭一份幸运，一家人沉浸在期待和迎接新生命的憧憬里。

　　转折发生在2017年11月2日，从此，这个家庭就“坐上了过山车”。

　　当天，笑笑肚子里的两个宝宝才22周，她突然感到一阵胎动，紧急前往当地医院就诊，经医生检查为羊膜囊突出，次日双胞胎头胎娩出。“当时医生就告诉我们，第二个肯定是保不住的，还要赶紧让他下来。把第二个胎儿留在子宫里的风险相当大，后果轻则切除子宫，重则大人生命都有危险。”这个诊断让全家人彻底懵了。

　　一边是医生跟家属谈话，要通过催产让第二个胎儿娩出；而另一边，笑笑感受到了“母子连心的那种胎动感”。面对来之不易的孩子，这个伟大的妈妈不想放弃，她说服了家人，想要期待奇迹，尽力一搏。

　　“我当时坚持也不是没有理由的。第一个宝宝分娩以后，我的身体并没有不舒服，孩子的胎监、胎动、心跳都很好。毕竟是一条生命，当时的想法就是多保一天是一天，宝宝自己不下来，我绝对不会让他出来，我尽力了也就没有遗憾了。”笑笑说，“至于结果怎么样，当时不敢有任何别的期待。”

图说：上海市第一妇婴保健院产科副主任刘铭在手术中

　　 26周：一个医患共同的小目标

　　在友人的帮助之下，笑笑夫妇在网上查到一妇婴救治的相似病例，11月5日，夫妇二人立即“转战”上海，来到一妇婴南院，找到产科团队保胎。

　　产科副主任刘铭给笑笑做了详细的检测。从一开始，医生和患者之间就建立起良好的沟通。在当时的境遇之下，夫妻二人的期待值已经降到了最低，他们对医生说的第一句话就是：“不要有心理压力。无论最后结果怎么样，我们都可以接受的，不会怪你。”刘铭笑着跟二人说：“我们先定一个小目标吧，先试试保到26周。”

　　于是，一妇婴产科医护团队给产妇做了严格的全程管理，以及一个包括防治感染、控制宫缩、联合宫颈环扎术的延迟分娩方案。在最大程度保证产妇安全的同时，为子宫内的第二个宝宝争取更多的生长时间，严密监测母婴情况的变化。同时，还时刻关注、引导笑笑的情绪变化。

　　“当时设定的26周的小目标就好比一个门槛，如果能坚持到26周，那新生儿的成活率就会大大提高。”刘铭介绍说，因为宫缩得到了控制，而且并没有出现明显的感染、并发症倾向，也为这个新生儿的顺利出生创造了有利条件。

　　熬过了26周，夫妻俩心里就踏实了，一块石头落下。接下来，夫妻俩自己制定目标，28周、30周，情绪上更加放松了。“病房里好多都是保胎的病友，刚来的时候天天羡慕人家，后来是人家羡慕我。”

　　医患双方的共同努力终于迎来了奇迹。1月11日下午4时36分，在一妇婴保“二胎”长达69天的笑笑，在32+6周时顺产剩下了第二个胎儿，宝宝体重2290克。陪产的老公要给她喂水和面包，虚脱的妈妈顾不上自己，急着让老公去看出生的宝宝。

　　 早产：短暂别离后终团圆

　　由于早产，笑笑的孩子娩出后马上被送往一妇婴的新生儿科进行治疗。

　　“把这个宝宝从22周多延长到32周多，将近33周，这是一个翻天覆地的变化。对孩子来说，他的存活率以及远期的愈后，都有非常积极的影响。”新生儿科刘江勤主任表示，多争取的这69天时间，不仅让宝宝的各器官结构、各系统功能发育更好，增加了适应外部环境的能力，减少了后遗症的发生概率。

　　可喜的是，在焦虑和担忧中家庭终于可以在春节阖家团圆了，对他们来说，这是人生旅程新的起点。

图说：双胞胎延迟分娩漫画作者芮妈妈

　　据国内统计，比起单胎8%的早产发生率，双胎早产风险超过50%，但双胎延迟分娩的成功救治病例在国内外都很罕见。一妇婴副院长孙静介绍，双胎延迟分娩要求的条件很高，双绒双胎且没有宫内感染、没有胎盘早剥和胎儿宫内窘迫等情况下才适合延迟分娩，并且接产医院必须具备紧急剖宫产、强大的早产儿救治能力。