多模影像融合技术让一瘫痪女孩骑上了快乐单车
抽搐晕厥口吐白沫,突然当街千金散尽,当众脱衣却事后毫无记忆……这些怪诞的“行为艺术”其实在医学上被称为癫痫。由于部分癫痫病灶处于人体大脑功能区而不能手术切除,多年来,癫痫治疗是困扰医学界的一大难题。昨天,上海交大医学院附属仁济医院功能神经外科对外宣布,首次应用多模影像融合技术开展脑部精确性手术,经过对一些病人的治疗,效果非常理想。此举标志着上海医学界在攻克癫痫的道路上前进了一大步。
5岁女童阿朱就是这样一位癫痫病人,由于药物控制效果不好,她每天要发病几十次,发展到最后出现左侧肢体偏瘫,无法起床。仁济医院功能神经外科主任徐纪文找到了阿朱的癫痫病灶。“在脑右侧中央前回,这个区域管理着右侧肢体运动功能,如果常规切除,以后会影响她的运动能力,甚至终生瘫痪。”徐纪文说,医疗组根据多模影像融合及完善的脑电图及皮层功能定位,为阿朱进行了癫痫病灶切除术,最大限度保留运动功能。手术顺利完成后,阿朱曾出现短暂右侧肢体偏瘫,但在2周内快速恢复,好于术前水平。目前,女孩已经能够独立骑单车,而癫痫完全没有发作。
我国目前有癫痫患者900多万,而每年新增大约40万,其中至少有一半病人在儿童或青少年时期发病。徐纪文指出,癫痫根本的发病原因在于神经元组织病变造成异常放电。有近30%患者经正规药物治疗2年以上仍不能有效控制,成为难治性癫痫。还有部分患者由于长期服药导致智力、性格、行为等方面的副作用,需要外科手术治疗。
作为华东地区最大的癫痫外科诊疗中心,仁济医院功能神经外科目前在癫痫外科治疗方面取得了新的突破:在沪率先应用多模影像融合技术,指导癫痫病灶空间定位,大幅度提高了手术的精准性及微创性。该技术将多种模式、不同时间段的影像学检查资料,包括头颅CT、磁共振等融合于一个立体模型,然后综合分析制定手术治疗方案,术中结合神经导航精确切除病灶,由此改变以往由于病灶位于运动或语言等功能区位置,而无法手术的局面。