[上观新闻]附属仁济医院夏强团队成功实施千例小儿肝移植[图]

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“到完成第500例时，我们用了整整近十年。但为了让更多患儿不因为供体短缺而失去最后的治疗机会，接下来不到两年的时间里，我们竟然又完成了500例。”    

在为患有先天性胆道闭锁的6个月大河南女娃元元顺利实施活体肝移植手术之后，上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科主任夏强团队今天正式对外宣布：团队已成功完成1000例儿童肝移植，数量约为全国儿童肝移植总数的二分之一，同时，仁济医院也由此成为近6年来全世界完成儿童肝移植手术最多的医院。    

元元出生于今年2月3日，出生第4天时就发现了黄疸，服药后无果，后来在当地医院确诊为先天性胆道闭锁。但是，由于当时已错过葛西手术最佳时间且并发了肝硬化，肝移植成为最后的救命稻草。    

一家人慕名前来上海找到了夏强教授，检查后发现，虽然元元和母亲配型成功，但全家5口人生活极其贫困，“孩子的奶奶残疾，孩子的爸爸因为颈椎受伤无法工作，没有了经济来源，孩子的妈妈照顾两名年幼的孩子也无法工作。”此后，在中国宋庆龄基金会中芯国际贫困小儿胆道闭锁项目的资助下，元元终于在今天接受了肝移植手术，她的母亲给予肝左外叶切除后捐肝给宝宝。夏强介绍，在今天的手术中发现患儿的门静脉由于术前反复发作的胆管炎导致狭窄，血管条件不佳、门静脉血流不足。如果直接把供肝移植上去可能由于血流不足导致手术失败。随即调整了手术方案，采用患儿自体病肝上的废血管进行了门静脉补片整形，使门静脉血流恢复到了最佳状态。整个手术比预计时间延长了40分钟，手术取得圆满成功。    

夏强告诉解放日报·上观新闻记者，仁济医院在2006年10月成功开展了第一例儿童肝移植手术，“到完成第500例时，我们用了整整近十年。但为了让更多患儿不因为供体短缺而失去最后的治疗机会，接下来不到两年的时间里，我们竟然又完成了500例。”短暂交谈后，他又匆匆赶赴第1001例小儿肝移植的手术台。据悉，千例儿童肝移植手术中，约80%以上是小儿活体肝移植。1000例手术中，来自贫困地区的超过70%，由各类基金会资助完成手术的约占60%。    

采访时，肝脏外科护士长黄明珠却有些感慨。“因为患儿的病情突然急转直下，昨天病区就走了两个娃，都还不到一周岁。一个孩子走了，几个家庭都陷入绝望，所以看着他们满怀期待想要接受肝移植手术时，我们不仅早就没有节假日了，一旦有了合适的肝源，就要随时加班投入战斗。”    

据悉，我国每年大约有近3000名儿童由于各种先天性疾病导致婴幼儿终末期肝硬化，死亡率超过90%。其中，最常见的先天性胆道闭锁，由于胆管“实心”、胆汁无法排出，造成患儿不可逆的肝损伤，如果没有积极有效的治疗，90%会在1岁以内因为肝功能衰竭而死亡。十几年来，为了突破肝移植相关技术，实现中国肝移植从量变到质变的飞跃。夏强团队相继开展多种技术，涵盖20余种儿童肝脏及遗传代谢性疾病，手术时间从最初的13个小时缩短到5至6小时，肝移植手术成功率超过98%，1年及5年总体生存率分别达90%和80%以上。    

来源：上观新闻 2017.08.23    

原文： 仁济夏强团队成功实施千例小儿肝移植，约占全国总数一半