上海复旦儿科医联体初显成效 缓解儿童看病难

　　上海儿科医疗资源总体配置不少，但儿童看病难却始终解决不了。问题关键是优质资源集中在几家市级专科医院，家长带孩子看病只能舍近求远。为解决这一矛盾，复旦大学附属儿科医院联手9家复旦大学附属医院，组建成立了我国首个"儿科医疗联合体"。经过1年半探索实践，"医联体"对促进儿科发展、方便患儿就医的作用已经显现。

　　金山医院是家三级乙等医院，每天门急诊量在4000人次左右。与其他综合性医院不同的是，这里就诊量最高的科室是儿科，平均每天700多人次，去年底甚至达到近万人。这里的儿科不仅包括内科、呼吸、消化、内分泌、儿童保健等学科，同时设有急诊和40张床位的住院部，在同等规模医院中是最大的。来这里看病、住院的，除当地居民还有周边地区、甚至外省市的患儿。许多家长说选择到这里看病不仅是离家近，更因为相信这里的医疗质量。

　　金山医院儿科的发展，得益于与复旦大学附属儿科医院的合作。作为"儿科医联体"成员单位，复旦附属儿科医院向金山医院派驻儿科学术主任，负责医疗管理和学科建设，确保金山医院诊疗常规与儿科医院一致、所有医生都经过儿科医院培训、儿科医院医生不定期前来轮岗。同时，一些特殊检验项目可送儿科医院检验，疑难杂症可通过远程医疗进行专家会诊，大大提高了疾病诊断的及时性和准确性，减少了患儿及家属奔波劳累之苦。

　　复旦大学附属儿科医院主任医生、金山医院儿科主任王建设教授表示，通过医疗联合体开展的各项培训、学习，如今对儿科常见病、多发病，不管是在儿科医院还是金山医院，病人得到的诊断和治疗都是一样的。2015年，金山医院儿科门急诊人次比2014年增长16.7%，儿科输液量和抗生素使用率大幅下降，在儿科业务量增长的同时，医疗质量和医疗安全得到提高。

　　在"儿科医联体"中，儿科业务量上升的不止金山医院一家。2015年"复旦儿科医联体"总的门急诊人次数为313万人次，比2014年增长2.1%。其中儿科医院门急诊人次数基本持平，成员单位儿科增幅为5.2%。儿科医院虽然看病人数没有下降，但临床服务结构开始出现变化，以接受转诊患儿为主的新生儿科病人减少，显示出优质资源向下辐射后，"医联体"的分流效果。

　　复旦大学附属儿科医院院长黄国英介绍说，儿科医联体成立一年半来，儿科医院普通儿内科病人明显减少，仅去年大概就减少6万多。但是专科病人比例却上升了10%。此外危重病人转诊有所减少，青浦中心医院加入医联体后，新生儿转诊比例从60%下降到8%，说明基层儿科救治水平提高，分流效果显著。

　　如今在上海，除了"复旦儿科医联体"，还有市儿童医院与普陀、静安、嘉定区共10家医院共同探索的"儿科医联体"。"儿科医联体"希望通过内部资源优化整合，实现各级医院儿科管理"同质化"，方便儿童就近、"定轨"就医，让患儿家属和儿童专科医院都摆脱重负。