四龄童15楼坠落危在旦夕 附属儿童医院ECMO技术创生命奇迹

近日，上海市儿童医院（上海交通大学附属儿童医院）骨科，医生正在为4岁女孩琪琪验看打着石膏的左腿，不久后石膏就可拆除。在外人看来，琪琪也许是因顽皮而不小心摔折腿的孩子。实际上她在两个多月前从15楼意外坠落，伤势危重命在旦夕。 

2016年7月24日中午，上海市儿童医院重症医学科收治了一名1小时前从15楼高空坠落的4岁女孩琪琪。尽管医护人员已经全力救治，但因琪琪伤势严重，出现重度急性呼吸窘迫综合征，寻求进一步的治疗手段迫在眉睫。  

据崔云主任介绍，孩子送进来时面色苍白，呼吸音弱，身上多处骨折。医护人员立即对她予以床旁胸腔闭式引流和呼吸支持，但15楼的高空坠落造成的大面积肺挫伤、血气胸、失血性休克情况非常严重，连基本的生命体征都不能维持，合并严重呼吸衰竭（ARDS）和呼吸窘迫，孩子生命迹象微弱，院方用呼吸机辅助琪琪通气，期间不断给予琪琪少浆血、血浆、白蛋白等支持治疗，并逐渐上调呼吸机参数，但现在她的生命体征仍不能保持稳定。当时，常规的抢救手段都已经实施，但对于一个15楼的高空坠落伤，造成如此多的并发症，通过这些常规手段救治存活是不可能的，于是院方果然决定通过ECMO技术来搏取生命奇迹。ECMO可对需要外来辅助呼吸或循环功能不全的重危患者进行有效的呼吸循环支持,是代表一个医院、甚至是代表一个国家危重症急救水平的一门技术，它可以创造机会让孩子去修复肺部创伤。  

7月25日下午ECMO上机，期间琪琪因肝损严重，胆红素升高，同时予以血液净化治疗。从ECMO上机伊始，琪琪的每一个指标都牵动着医护人员的心，ECMO团队的成员们在上机的123个小时里，不间断地监测琪琪的变化，确定她的生命体征是否平稳并向良好情况发展，终于在可靠的ECMO技术和医护人员不眠不休的守护下，7月30日琪琪顺利撤机。  

“我特别感谢这里的医生护士，感谢医院。如果不是在这里，我不知道这个孩子现在能不能这样，是不是有机会出来。这里的医生不仅有高超的医术，更重要的是他们真的把孩子看做自己的一样。”琪琪妈妈讲话的时候眼眶有些微红，“上ECMO的几天，虽然孩子在里面，我们在外面，但是医生和我们有非常好的沟通，让我们清楚孩子的具体情况。我真的没有任何的不放心，我们感受得到医生护士们的努力和对琪琪的关心，那也是他们的孩子，我相信他们。”  

医院里的人知道琪琪，除了因为她从15楼高坠通过ECMO救治令人关注外，更重要是医护人员曾告知医务社工，琪琪父母表示不需要慈善基金救助并且还询问起了基金会捐款方式。对此，琪琪妈妈表示，公司里的同事们知道琪琪出事后就在网上帮忙筹钱,还有好多素不相识的好心人，那一刻觉得上海特别有温度，有高超的医术、可靠的医护还有那么多的好心人。孩子的治疗费用已经得到很多人帮助了，当时他们就决定琪琪出院后也要长期坚持给基金会捐钱，希望通过这个方式来感谢那些帮助过琪琪的人。她同时表示，琪琪特别幸运能有那么可靠和负责任的医生，能得到大家及时的帮助，但是不是所有人都是这样的，所以要特别提醒家里有小孩子的要安装防护栏，尤其是高层，万不可心存侥幸。